柴胡桂枝汤加制附片仙鹤草（10） 

过敏性紫癜原来也是一场感冒

（过敏性紫癜）

患者：董某。性别：男。年龄：11岁。初诊：2018年11月19日。

现病史：过敏性紫癜，外感后6天，昨夜下肢突发紫癜，右手肿胀，右足背痛，双臂痛，走路走不动，纳差，大便日一行。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g、仙鹤草60g。剂量：3剂。

方组：制附片30g（捣），柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，仙鹤草60g，生姜20g（切），大枣6枚（掰）。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2018年11月21日，下肢紫癜斑块大减、颜色变淡，右手肿胀减轻，走路疼痛减轻，现咽痛，纳差，大便日一行。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮数。

方剂：续方5剂。

复诊：2018年11月26日，流鼻血，大便溏。

查：舌淡红、舌苔腻，脉略数。

方剂：甘草泻心汤。剂量：4剂。

方组：甘草60g，生黄芩45g，干姜45g，黄连15g，制半夏60g，大枣12枚（掰）。

煎服方法：加冷水2000mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2018年11月30日，紫癜已平。

按：过敏性紫癜为常见病，西医多以激素控制症状，但易反复发病。曾有一患者述说，其在一个紫癜患者群内，很多人都是反复发病以致反复住院治疗。

笔者用仲景脉法指导，辨证遣方，愈者众多。儿童患病者多在外感之后诱发，为寒所伤者也。脉证合参，柴胡桂枝汤证广见。合并出现之身痛、乏力、纳差等，均为本方证常见之伴症。紫癜者，肌衄也。汗血同源，乃以肤汗视之可也。临证经验，加有强壮之功的仙鹤草，取效尤捷。故：紫癜者，症状而已。人愈而病消。

(黄建明老师推荐讲解医案)