柴胡桂枝汤加牡蛎（2） 

肝癌患者的反馈

（肝癌）

患者：周某。性别：男。年龄：52岁。初诊：2020年11月16日。

现病史：肝癌，胆红素高，纳偏差，夜口干，右胁下胀，上胸部轻度毛细血管痣，眠可，二便可。

查：舌边红、舌尖红，苔薄腻，脉双关尺弦浮，指凉。

方剂：柴胡（125g）桂枝汤去大枣加牡蛎60g。剂量：10剂。

方组：柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，牡蛎60g，生姜45g（切）。

煎服方法：加冷水2400mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2020年12月29日，医院检查显示各项指标都好转了。右胁下不胀了，上胸毛细血管痣已平。

查：舌淡红、舌尖红，苔略腻，脉关尺弦浮。

方剂：续方20剂。

按：人常问：中医都治什么病？答：小到癌症，大到感冒。人顿生疑惑，是不是说错了呀？应该是小到感冒，大到癌症呀!其实，当我们深入理解的时候，你会发现：感冒虽小变匆匆，上午下午证不同；癌症虽大体质病，精准辨证就是对体质的调理。当然，也有证在三阴的情况，我们会碰到阴病出阳的情况，癌症患者若最初诊疗时证在厥阴，在治疗的过程中基本都会出现转入少阳的时机，这个时候患者就有诸多外感的表现。不要担心，这是好事，抓住机会，开门逐寇，基本都小汗而愈。也有体质较差的患者，解表后会再入厥阴，继续调理待再转少阳。

本例患者，体质基础尚可，属伤寒六七日，证在三阳。虽为危重之证，但抗邪能力犹在，迅速治愈亦不惊奇。我们可以理解为：虽然水面结冰了，但只是在零摄氏度徘徊，稍稍温之，冰自化。如若与零度相去甚远，则恢复起来就需要假以时日了。但是我们更应该知道，只要明白了机理，明确了方向，知道了方法，病好只需在时间上求之了。

(黄建明老师推荐讲解医案)