柴胡桂枝汤加附子（32） 

心口窝难受案

患者男，70岁，心口窝难受两个月，既往经常头晕，年轻的时候心脏就不好，曾有过几次晕厥史，医院检查诊断为心肌缺血，早搏，颈动脉斑块。此次住院12天无效，经人介绍来我处治疗(抱着试试看的心态来的)。

2018年10月17日初诊，刻诊：心口窝难受(心下支结)、隐隐作痛，眠差，梦多，头晕，口苦咽干，易汗，怕冷，纳可，烧心，大便溏。舌淡红，苔白腻，脉弦浮，结代。伤寒论146条：伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

处方：柴胡桂枝汤加附子。

方组：柴胡60克、黄芩20克、党参20克、炙甘草20克、半夏20克、桂枝20克、赤芍20克、生姜20克(切片)、大枣6枚(撕开)、附子15克。

剂量：7剂，煎服方法：每剂药凉水1500ml泡40分钟，大火烧开后小火再煮40分钟，去渣，分三次温服。

2018年10月25日二诊，诉心口窝第三天就不难受了，头晕好了，烧心减轻，舌淡红，苔略腻，脉弦浮(没摸到结代)要求再开7剂巩固疗效。(黄建明老师推荐讲解医案：河北柳建红医生)