柴胡桂枝汤加附子（23） 

难治的面肌痉挛原来也是感冒

（面肌痉挛）

患者：周某。性别：女。年龄：75岁。初诊：2019年9月9日。

现病史：面部僵3个月，面肌痉挛，双小腿肚胀痛，大便日一行。

查：舌淡红、苔薄腻，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g。剂量：7剂。

方组：制附片30g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2019年9月24日，自述服3剂药后，症状即轻了，小腿肚胀痛亦减，仍乏力，腿痛，眠纳可。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮，指凉。

方剂：续方7剂。

按：寒则收引也。外感伤寒了，筋为之紧，故而强，强极则痉挛矣。腿痛亦然，故寒去而面强愈，面肌痉挛亦愈，其病一也。

（黄建明老师推荐医案）