柴胡桂枝汤加附子（12） 

化疗后遗症，经方亦可恃

（化疗后遗症）

患者：乔某。性别：男。年龄：70岁。初诊：2018年6月1日。

现病史：肺癌化疗1个疗程后，纳差，不欲食，乏力，腹泻，腹痛。查：舌淡红、苔厚腻，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片30g(白芍方)。剂量：3剂。

方组：制附片30g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，白芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2018年7月6日，自述上次来诊开方，服一剂半即愈。老伴原来身体不适，上次拿的中药服1剂后，胃口也好了。

今化疗第二疗程后，又感胃不适，纳差、乏力、大便下坠感。

查：舌淡红，苔厚腻、边白滑，脉弦浮数。

方剂：续方3剂，柴胡桂枝汤加附片30g(白芍方)。

按：外感后纳差者多矣!化疗后纳差者亦多矣!

所同者，均为外邪干人，对人体产生破坏，造成疾病。若人体反应状态一样，则如医圣之教诲：观其脉证，知犯何逆，随证治之，可也。

笔者临证，所见化疗后纳差者，重者至水米不进者，不知凡几。据证遣方，如桂枝人参汤，如吴茱萸汤，如附苓理中汤，如本方等，救治患者多矣。

（黄建明老师推荐医案）