让人烦恼的雀斑（雀斑）

患者：李某。

性别：男。

年龄：12岁。

初诊：2018年5月1日。

现病史：面雀斑，鼻炎，纳差，大便两日一行。

查：舌淡红、苔略腻，脉弦浮。

方剂：柴胡桂枝汤(白芍方)。

剂量：14剂。

方组：柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，白芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2018年5月18日，面部雀斑大减，纳增，大便日一行。

查：舌淡红、苔薄白，脉略弦。

方剂：柴胡桂枝汤加制附片15g。

剂量：21剂。

方组：制附片15g(捣)，柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，白芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

临证发现，儿童的雀斑变浅较快一点，效验多多。 

社旗县一小姑娘，脸上雀斑一长出，其奶奶即携其来诊，每来就诊一次即淡掉一些。蕴之于内，发之于外。由外而知内也，故而不治斑而斑愈，亦知此雀斑本为体质之变引起者。

（老师黄建明推荐讲解医案。）