发热1年的患者（无名热） 

患者：曾某。

性别：男。

年龄：65岁。

初诊：2017年2月17日。

现病史：发热1年，大便4日一行、干，眠差，纳可，糖尿病，肺炎，检查右肺上叶高密度影，纵隔内淋巴结肿，脑梗后10年。（这种病并不少见）

查：舌淡红、苔略腻，脉略数。

方剂：柴胡桂枝汤。

剂量：5剂。

方组：柴胡60g，制半夏20g，黄芩20g，党参20g，炙甘草20g，桂枝20g，赤芍20g，生姜20g(切)，大枣6枚(掰)。（原方减半方）

煎服方法：加冷水1400mL，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小

火再煮40分钟，去渣，余下600mL，分三次一天热服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

复诊：2017年3月1日，发热已愈，大便日一行。

按：本例主诉发热1年，为何1年未治愈？

舌苔略腻为病有兼夹，体质复杂化，大便四日一行，为另一佐证。脉数为发热表征之一。

糖尿病、脑梗在此为参考，无辨证意义。

肺炎、纵隔内淋巴结肿，从西医角度提示其外感未愈。

为何1年未愈？治症而人仍病也。

本例从整体着眼：眠差，为阳难入阴；大便不畅，为枢机不利之表现。结合外感之证，直取柴胡桂枝汤，是以枢机运，阴阳和，便通热退。

（师推荐讲解医案。）