黄儒兴整理

闻道人评注

334  伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，比便脓血。便脓血者，其喉不痹。

这一条讲的是人体的运行规律。

【此条是厥利伴发，厥热交替。是不是人体的运行规律？不知道。】

陷入阴证而四肢厥冷，气血不能达于体表，人体就只能从里面排邪。那就会下利：如果又发热了，那就是又从体表排邪了，那下利就会止了。汗出咽痛，这是通过体表和人体上部在排邪。如果发热无汗，而下利也不止，人体试图从内外两个层面来排邪，津液势必不够支配，津液不够，那就只能调动血液来支援了。于是便会拉脓血。拉脓血的话，咽喉不会痹，因为邪气已经有出口了。

【阴性病，功能低落，物质匮乏，津液不够支配。阴性病的下利不是排邪。】

从这一类的条文可以看出，《伤寒论》对于人体的理解很朴素很简单，大道至简，医学理论何其繁多，明道之人自然识得真伪。

【以往，明道人都明白了功能的盛衰强弱，但没有明白功能的紊乱。就算医圣张仲景做出了提示，他们也没有明白。少阳病和厥阴病就发生在这个紊乱的气机上。其中少阳病功能不低落，厥阴病功能低落。不过，此条说的并不是厥阴病。】

337  凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

关于厥的原因，仲景的解释是很实在的，或津血虚，或里有淤阻。这里说厥是阴阳气不顺接，这种话说了等于没说，肯定是不顺接了，我们要弄清楚的是为什么不顺接。【确实理解不了。】后世医学有这个毛病，看起来话说得很高深，其实多为以现象说现象的废话。他们还喜欢说某某病是肾虚脾虚引起，比如腰疼是肾虚引起，腰疼是表象，肾虚也是表象，问题是什么引起的腰疼和肾虚。如果是体内长期有瘀阻，气血不能循环归肾，患者也有可能肾虚腰疼，难道也去补肾？这种情况滋补药只会加重瘀阻。其实，腰疼是病，肾虚也是病，都是病灶，都不是根本原因，所谓“治病求其本”，并不是找到肾虚脾虚就找到了本，这和西医的定点思维其实并无多大区别。这是要从人体的能量和大循环来考虑问题，从大局着眼，才能不被小处所制，这才是真正的中医思维。

【人体的能量和大循环也不是大局。厥的根本原因或是本能系统的低落，或是本能系统的紊乱。】

我怀疑这些地方是王叔和加上去的。王叔和大概是好心，怕后世惯用五行脏腑辨证的人看不懂《伤寒论》，还把很多五行脏腑的观念融入了《伤寒论》，为此他还附了自己的文章在《伤寒论》前面，但一看就和《伤寒论》的学术体系不统一，后来很多有眼光的注家就把他的缀文删去了。和他在《伤寒论》正文里做的修改就很难剔除出来。本着不擅自改动，保留原文面貌的学术精神，都不会去动《伤寒论》的内文，这就需要学习者自己分辨，

【研究本能系统的盛衰强弱和紊乱，是打开《伤寒论》大门的钥匙。还有，只有界定清六经病，才能清楚地认清杂病。】