郭生白血液病医案举例

血液病郭老一般用生化汤+强生粥治疗，我们在整理郭老方剂时发现了他在90年代的几个血液病和红斑狼疮病医案，附录如下：

方1：慢性（粒细胞性）白血病

唇白舌白，不发烧，血小板异常。

生化汤十强生粥，可试情况配合阿胶、大枣

方2：急性骨髓型白血病（发烧）

炙鳖甲60克先煮1小时取汁备用

柴胡30克、黄芪40克、地骨皮40克、白芍30克、牡丹皮30克、甘草15克

稳定后，再用生化汤十强生粥

方3：急性骨髓型白血病（不发烧）

柴胡30克、茯苓40克、党参30克、黄芪40克、白术30克、黄精30克、当归30克、桂枝30克、甘草15克、阿胶30克，三餐吃强生粥 

稳定后，再用生化汤十强生粥

方4：再障

柴胡30克、白术26克、茯苓40克、黄芪40克、枳壳20克、西洋参10克、阿胶45克、甘草15克，成人两次分服。

方5：再障

（脉细弱，有少阳证，大便三日一行，干燥，鼻衄）

柴胡30克、栀子15克、丹参20克、阿胶30克、炙鳖甲30克、白术20克、茯苓30克、甘草15克，成人两次分服。

方6：红斑狼疮

（12岁，强的松日6片，发烧39度）

内服：柴胡25克、枳壳20克、炙鳖甲30克、茯苓30克、白芍30克、白术20克、穿山甲5克打、生地10克、地骨皮15克、甘草16克、黄芪40克，两次分服。

方7：红斑狼疮

内服：黄芪50克、柴胡30克、王不留行30克、丹皮30克、桂枝30克、芍药30克、黄柏30克、甘草15克，成人两次分服

外洗：黄芪200克、苦参100克、桂枝50克、牡丹皮50克，煎液外洗。

编者按：

对于慢性血液病的常规治疗是生化汤+强生粥治疗（近似自主调节方+食疗方，详见“三胡堂故事会第68集：三十个方子天下太平”）；对于急性发热型的白血病要先退热再进行常规治疗，退热方剂参见本文“医案举例”（方2急性骨髓型白血病-发烧）。

郭老反复强调，白血病的发烧不是排异，而是体内高强度代谢所致，称“消耗热”，这种“消耗热”也可见于肺结核、癌症晚期和弥留之际的病人，“消耗热”不同于发热恶寒型的排异型发热，激素抗生素无法退“消耗热”，需要注意区分。

红斑狼疮不同于血液病，是自身免疫性疾病，具有体表红斑（毛细血管出血）的典型证状，治疗思路是生化汤+强生粥。郭老的两个红斑狼疮医案方剂，也附录在“医案举例”，以方便查阅。

口述：郭生白  整理：齐方洲、郭竞成