郭生白大医方药论65内源性疾大小柴胡汤及四逆散方论3(长期无名热)
(2023-11-21 09:03:50)
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长期无名热
长期无名发热
处方:柴胡36克、桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜15克~切片、大枣12枚~破开、地骨皮40克、鳖甲50克(退烧慢可加至100克)成人两次分服(郭老自拟)
无名发热,问题不在有名没名,是知不知道这个热是从哪来。我们说过所有的外源性疾病都有发热,那么外源性疾病发热是从哪来呢?别人不知道可以,你别不知道。凡是说无名发热的,他不知道,今天讲的不是包罗万象的,是百分之九十几以上,无名发热且久治不愈,特别是久治不愈,百分率就更高了,就用一张解肌的方子。
过程是这样:开始先发冷,颤抖,体温不高,颤抖一会儿,逐渐不颤抖了,体温逐渐升上来了,体温升上来,到38度、39度、40度,不冷了,没有恶寒了,发烧,不出汗,跟麻黄汤的趋势不一样吧?(麻黄汤)是发烧同时颤抖。这个(无名热)发烧不颤抖,不发冷。发热恶热,这是下法的一个热型,可是它没有别的可下的根据,肚子没事,天天有大便,你还能去给他下吗?没有下的趋势,不能用下药。还不能用发汗药,怎么办?这个热型,最后甭管烧到什么时候一身汗出来,退热了。
从这个病势上看是有排异的趋势,向外排异的趋势,但是他出不来汗。桂枝汤是增加津液,生姜、大枣、热稀粥增加津液,因为他有汗,在过程里头没汗,一出汗就好。我们看到也是缺少津液支持,和桂枝汤缺少的津液相似而不相同。(桂枝汤)是直接给他津液,他就生出津液来了,支持发汗,这个不行,你喝粥,喝多少粥也不行,他缺少的津液和桂枝汤缺少的津液不一样,所以这个就是桂枝,加柴胡、地骨皮。发烧的时间很长。加地骨皮,还可以加鳖甲,这增加的是另一种津液,柴胡也是增加津液的,这个药非常平安。
你看这是个什么方子?是桂枝汤加柴胡、地骨皮,吃了就好。如果说这个人看着很虚弱,给他再加鳖甲50克,效果最好的是一两副药好病,最不好是体温逐日发作,延时,体温下降,延时是什么?比如说每天下午2点开始发冷,接着发烧,吃上一副药,4点才开始,又吃一天两天,6点开始,又吃一天两天,七八点开始,往后延,烧的时间缩短,体温降低,五副、六副、十副都可以,15副也可以,是逐日下降,这么个过程好病,有的是一两天就好病。新病一两天就好病,有的一副药好病。

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