白虎汤

白虎汤方：

知母、生石膏、甘草、粳米，或加人参

辨证：

里热病势，烦渴不解脉洪大。

病势

白虎汤证有大渴，津液丧失的太多，撤热用通便的方法排异，解决渴，如果不够再加人参生津液，这是一种病势。有白虎加人参汤。这两张方子的差异就在渴上，渴不解加人参，这个是要记住的。阳明病阶段老有汗出，丧失体液，大肠的强吸收，开始要有燥屎了。在没燥屎的时候赶紧通肠，用知母通肠，知母不是泻肚子，是拉大便。和大黄不一样，它就是通肠，让通不是让泻，排便，把结肠的热排出去。

白虎汤比小承气汤、比调味承气汤轻的一张排异方子。从大便排异，是通肠法，不叫下法，这是白虎汤。白虎汤和肺炎近似，所以同肺炎的方子也近似。

配伍

知母为泻火通肠药，生石膏清里热止渴，二药配伍，通肠清里热功效显著，所谓通即轻泻的作用。白虎汤证热结在里，免疫反应清除异己的方式即排便，大便并未结硬，所以轻泻即可。选用通肠利便的知母、石膏，以粳米汤补充丧失的津液，以甘草缓和病情与药力。如果因发热出汗过多，加人参以强心健胃。津液恢复了，大便通了，热与渴自然解除，病愈了。

白虎汤是通而不泻的排异剂。方中知母治消渴，能通肠利便；石膏除肺胃之热、胃肠中结气，治大渴引饮；以粳米煮汁合药增加体液;甘草和中。正适宜发热汗多伤津液的里热下夺病势，是通便排异益津液的良方。加人参以生津液、益胃气。方中的人参42克应是现今的党参，不是吉林的野山参、朝鲜的高丽参，应是山西上党所产的党参。人参的效能是健胃气、生津液、益血脉。汗多伤津，血汗同源，大汗出、大烦渴都是伤津亡血的症状。