老人体温正常感冒：柴胡汤

 辨证与处方

辨证：目瞑倦卧怕冷，体温正常

老年人感冒了，看不出来是感冒，光看着没精神，没有体力，老愿意在床上,要多一点衣被，这样好几天了，不想吃不想喝。

处方：柴胡汤（郭老自拟）

柴胡40克、桂枝30克、党参40克、甘草15克、生姜20克、大枣12枚、炮附子10克，成人两次分服。

老人目瞑倦卧怕冷可用柴胡汤

老年人感冒了，看不出来是感冒，光看着没精神，没有体力，老愿意在床上，要多一点衣被，好几天，不想吃不想喝，可以用“柴胡汤”。不是大柴胡汤，也不是小柴胡汤，把小柴胡汤黄芩、半夏去掉，加桂枝、加党参，原来有党参，再加一点党参。给他调一下发一点汗。要不然，这个感冒在老年人身上，不发热，不想吃不想喝、没有精神、老合著眼、想睡睡不着，说不出来哪难受，体温还不足，多盖上两床被子还是冷。一天不如一天，过半月二十天，或者是十天八天，或者是一个月两个月，就“结束”了。常常是“因循迟误”，耽误着，结果是误治、失治都会造成多个系统的失调。往往老年人多数死在感冒上就是这个原因。看不出什麽病，也不知道怎麽治法。这是老年人和孩子的不同。

 “柴胡汤”是我的创造

学生：刚才小柴胡汤，为什么要去掉半夏？

半夏是治胃的，使胃的内容物往下走。老年人感冒不需要，我补充一句，“柴胡汤”，只有柴胡不能去，别的药都可以去。《伤寒论》上一个小柴胡汤、一个大柴胡汤，唯独没有柴胡汤，我们补上一个柴胡汤。柴胡汤是没有明显的恶寒，也没有明显的发热，就是没精神，不想吃不想喝。看他脉，弦，特别是细，而且不是有力的细。再看舌苔，白苔。就用柴胡汤，把黄芩去了，把半夏去了，加一点人参。如果要有点儿恶寒，体温稍微低一点，没有其他的表现，可以加一点桂枝，加一点附子。吃了，你别看没出汗的药，还真可能出一点汗就好病。另外，感冒可以生津液，不能滋阴，生津液和滋阴是两个概念。

服用“柴胡汤”后的瞑眩现象

这种病常常看到这种现象，吃了药以后忽然发烧，烧一阵子，出点汗好了，第二天什麽事也没有了。后来就注意问出没出汗。吃了柴胡汤以后，出了汗好病了。还有的，折腾！就光听说“哎呀折腾，折跟头啊在床上，吓得一家子不得了！一会突然睡着了。醒了，好了！要东西吃。有的吃了药以后泻两三次肚子好了。这种现象称作“瞑眩现象”。

有句话，“药不瞑眩，厥疾非瘳。”注：《尚书·说命上》：“啓乃心，沃朕心，若药弗瞑眩，厥疾弗瘳；若跣弗视地，厥足用伤。“就是，如果要不出现这种现象，那个严重的病是不能好的。什麽是“瞑眩现象”，过去没人说。我们看这个现象，知道了，这是哪儿有一点障碍。我们不知道障碍在哪儿，给了一个柴胡汤，这个障碍没有了。突然就得到了一次排异排出来。不是吐就是汗，要不然就是大便。有出路，一次出来就好。出来的时候很难受，说不出来地痛苦。

要注意这种（瞑眩）现象，一旦出现了瞑眩现象不要害怕，给他一点生姜、大枣，熬水喝，安慰安慰他。好了，就完了。千万别害怕。这是一种现象，是排异之前发生的一种莫名反应，排出来就好病。见到了不要惊慌，不要害怕。

学生：这种瞑眩现象，只是在用了柴胡剂之后出现吗？

对，别的药还没见过，唯独这个方子（柴胡汤）见这种瞑眩现象。后来见到日本的中医，研究《伤寒论》的，山田正珍、汤本求真等几个日本人。他们也提到过这种“瞑眩现象”，也是在柴胡汤服后出现的。