本章热利呕哕皆杂病，不属伤寒范畴。因原载于厥阴篇而在此讨论。

1.热利下重者，白头翁汤主之。

本条在原著第371条。本处之“热利”即指痢疾。师傅说：“所谓热利即病因为热之意。”以此区别于太阴之寒利。热利表现为：发热、口渴、脉数、下重腹疼等。“下重”就是所谓里急后重，肛门沉坠的感觉，乃肛门直肠肌痉挛所致。下利在痢疾病中是常见症状，但在里寒下利病中却极少见。因此，下重作热利的一个病性特证。白头翁汤是多种细菌性痢疾的治疗方剂。

白头翁汤方：

白头翁42克  秦皮42克  黄连42克  黄柏42克

上四味，以水1400毫升，煮取400毫升，温服200毫升，不愈，更服200毫升。

注：本方为解毒、清热、止利之剂。治疗结肠化脓性炎症有良好的疗效，对下痢赤白，各种细菌性痢疾皆有效。方中白头翁治毒利止腹疼。秦皮苦涩性寒，清热止痢。黄连、黄柏清热解毒止痢。

师傅化裁的白头翁汤方剂：白头翁42克，秦皮30克，黄连60克，黄芩30克，茯苓40克，泽泻30克，白芍36克，甘草15克。

2.下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

本条在原著第373条。“下利欲饮水”是下利而渴的表现，渴是有里热的表现。此是以欲饮水说明热利，太阴篇有“自利不渴者，属太阴”（277条）条文。下利病渴与不渴是有热无热的症状根据，也是病性的根据之一。凡是热利皆可用白头翁汤治疗，不必有下重。这个方剂可以治疗食物中毒。

3.下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。

本条在原著第360条。下利身热自渴是白头翁证，脉一般表现为紧数。脉弱是细而无力，表明功能亢进之热已趋缓和，机能抗病之后精气消耗的疲惫状态。因此，脉弱是自愈的表现。若下利不渴而脉弱是太阴病。（待续）

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）