《伤寒论》厥阴病证治分享13(厥利5)
(2023-08-11 15:42:54)
本章原为厥阴篇内容,但郭老认为,从病理上看皆不合厥阴病界说。现另作一章讨论,用以区别伤寒厥阴病。
14.伤寒六七日不便利忽发热而利,其人汗出不止者死。有阴无阳故也。
本条在原著第346条。本条是下利亡阴,汗多亡阳的死证。伤寒六七日厥冷不便利,并非无任何症状,厥冷与下利常并发。说伤寒六七日不便利即有厥冷之意。忽发热而利,汗出不止,说明来势甚烈。此时,阴气夺于下,,虚阳亡于外,所以是死症。有阴无阳即亡阳之意。这一条也不是厥阴病。
15.伤寒五六日,不结胸,腹濡脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。
本条在原著第347条。郭老讲:“本条腹濡当是腹满之误,若腹濡则不结胸一句便无所承接。正因为有腹满,特先申明不是结胸,唯恐误下。”如果没有腹满就没有必要告诉不可下。因小结胸心下满按之疼,大结胸自心下至少腹硬满而疼,此条腹满脉虚不是结胸证。脉虚体象为迟大而软,按之不足,豁豁然空。病机为血亏,主失血。若脉虚腹满厥冷者是亡血证。亡血证不可下,误下而亡阴,则阳无所附而死。失血会导致虚燥虚满,厥冷是失血后体液不足,循环衰弱而致体温不足,远端供血减少而四肢厥冷。脉虚以表明腹满不是结胸,而为亡血证。这条也不是厥阴病。
16.伤寒发热而厥,七日下利者,为难治。
本条在原著第348条。本条证,发热而厥是发热的同时出现厥冷,此为热厥,不是格阳证。若是阴盛格阳症没有延至七日不死的。此证热厥为气机障碍。郭老讲:“若七日不解而更下利以温药治利碍于热,以寒药治热碍于利,所以说难治。”(待续)
(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)
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