阳明病下夺病势是伤寒阳明病的最高阶段。或愈或死在此大致结束。在此理法很完备，辩证非常缜密。治疗非常精致。郭老根据自己多年的研究经验，在本章收录32条，症状变化各有等差。以变化的观点看，32条各有特殊；以不变的观点看，32条又都相同。从特殊性看，有调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证。大小调胃承气汤所治之证各不相同。如果从其共性来说，三个承气汤皆是热结在里的下夺病势。在本章中，郭老先从诸证的变化而知其不变的角度，再进一步从其不变扩大对其变化的认识。为了让大家掌握，编者可谓是费尽心机。

25.大下后，六七日不大便，烦不解，腹满疼者，此有燥屎也—所以然者，本有宿食故也—宜大承气汤。

本条在原著第241条。大下后，六七日不大便而烦热不解是里未清而热未去，腹满疼是燥屎内结，当以大承气汤攻下。烦不解即热不解。所谓不解，是指大下前就有烦热，而大下之后六七日以来仍有。烦热伤津，胃肠干燥，结成燥屎。郭老说：“所以然者”以下十字是后人注语。阳明燥屎不必因宿食，有宿食也不一定结为燥屎。这个注语是不知道燥屎病理，应删去。

26.下利谵语者，有燥屎也，宜大承气汤。

本条在原著第374条。谵语不大便有燥屎，而下利谵语亦可以有燥屎。六七日不大便有燥屎可以理解，下利之燥屎难以理解，郭老讲：这是由于“燥屎和毒性物质刺激肠粘膜引起强烈的分泌而致下利。这种下利与其他下利不同，排出物不是粪便而是肠粘膜分泌物。”下利谵语有燥屎的证候，郭老说是确实有的，但是有发热与脉实，不可以“阳明主阖”来理解伤寒。

27.病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

本条在原著第242条。郭老讲：本条小便不利是结肠对水的吸收减少，所以大便有乍易之时。畅中有燥屎所以大便有乍难之时。乍难乍易最终还是属于大便难下。时有微热是潮热的余波，喘冒不得安卧是烦躁谵语之初。此证用大承气汤还须苔黄老与脉实为依据。

28.脉滑而数，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

本条在原著第256条最后一句。脉滑而数是可下之脉，病人是宿食发热多见此脉，但不必用大承气汤。若仅为宿食发热脉滑数可与调胃承气汤或小承气汤，酌情使用即可。郭老说：本条似是杂病条文，不是伤寒过程。

29.阳明病，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻之，宜大承气汤。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。

本条在原著第238条，原著为：“阳明病，下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻，腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。”本条阳明病下后，心中懊憹而烦，无其他症状表现，是下后虚烦。此乃继发性杂病，为栀子豉汤证。若懊憹而烦腹满不大便是有燥屎，为可下证，宜大承气汤。如何知道此证有腹满呢？燥屎必有腹满疼。若腹满者当用栀子厚朴豉汤。

（此处所讲的内容，主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》，根据本书产权代表的声明，书中内容可以用于公益传播，如果从事营利性活动应当经授权，本人传播的中医知识，纯属公益，不带任何盈利性，目的是：把大德们的临床经验传播给大家，让大家有病自己治，免受庸医危害。由于水平有限，阐述的内容肯定有不到之处，恳望智者、大德指导、指教，末学将不胜感激！）