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《伤寒论》辨太阳脉证36(太阳病理阶段的继发症)

(2022-06-17 15:57:01)
标签:

文化

教育

郭老把太阳病理阶段的继发性杂病从伤寒中析出来,单立一章分别讨论,以利大家学习应用。

五、虚烦

郭老讲:“所谓虚烦,是对胃家实之不大便之烦而说。此证以心胸烦热不眠为主要证候,常发生于伤寒阳性病理过程之后。”

4、伤寒下后,心烦腹满,起卧不安者,栀子厚朴汤主之。

本条在原著第79条。郭老讲:“本条心烦、起卧不安与心烦不眠反复颠倒症状相同,但服满一证不同。”此证的腹满,有心烦身热,说明是个阳性过程,是阳性热满。与厚朴生姜半夏甘草人参汤证的腹满病机不同,那是由于病后胃肠功能虚弱所致。此证以栀子除烦清热,厚朴枳实除满。

栀子厚朴汤方:

栀子14枚劈  厚朴66  枳实4枚水浸炙令黄

上三味,以水700毫升,煮取300毫升,去滓,分二服。

此方与小承气汤相近,小承气汤(大黄、厚朴、枳实)用大黄,因为小承气汤证是胃家有结实之热,是实证。本方用栀子,因胃家有热而非结实。厚朴枳实去胀满。这里只是没有结实,并非胃肠空虚。

5、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。

本条在原著第80条。此条也是下后的余热,身热心烦为栀子所主,由于丸药下后常会药力缓而持久,会造成下利不止。本条用干姜,说明有下利,以干姜来止利。郭老讲:“如无下利,方中干姜便无目的。”

栀子干姜汤方:

栀子14枚劈  干姜28

上二味,以水700毫升,煮取300毫升,去滓,分二服。

干姜温中止利。本方治热烦而下利或便溏无结实之热。

6、凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。

本条在原著第81条。本条是栀子汤的禁忌。因栀子清心胃三焦大小肠之热,平素便溏之人服之恐其下利。郭老讲:“若便溏之人有虚烦懊憹不眠症须用栀子汤,佐干姜未为不可。”这类人需要用栀子汤时,可以加干姜,防止有下利。

(此处所讲的内容,主要来源于本人恩师郭生白大医所著的《伤寒六经求真》,根据本书产权代表的声明,书中内容可以用于公益传播,如果从事营利性活动应当经授权,本人传播的中医知识,纯属公益,不带任何盈利性,目的是:把大德们的临床经验传播给大家,让大家有病自己治,免受庸医危害。由于水平有限,阐述的内容肯定有不到之处,恳望智者、大德指导、指教,末学将不胜感激!)

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