静止性震颤是啥意思?静止性震颤是身体抖动吗?应该注意什么?
(2023-04-26 15:17:37)静止性震颤是啥意思?静止性震颤是身体抖动吗?应该注意什么?今天,我们请来神经外科崔志强主任给大家做详细阐述:
崔志强主任表示:静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。
震颤是帕金森病常见的首发症状,约75%病人首先出现该症状。震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。帕金森病典型的震颤为静止性震颤,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显。震颤频率为4~6Hz,震颤常先出现于一侧上肢远端,典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌、口唇,舌头及头部一般后受累。上、下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。
静止性震颤是一种复合震颤,常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动,而且不会单纯以一种形式出现,通常是可变的。发病早期,静止性震颤具有波动性,在随意运动时减轻或暂时消失,但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在,情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重,但在睡眠或麻醉时消失。目前,肌电图,三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率,但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准。
那么静止性震颤患者日常应该注意些什么?
1、饮食:帕金森病患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物好晚上吃,以免影响药物效。
2、锻炼:提倡让患者多锻炼,这是可以预防和治帕金森病的有效方法。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,练练器械操,这对于延缓运动功能减退,很有好处。
3、预防感染:由于帕金森病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而来。
4、日用品:由于行动不便,其生活用具要小而轻便。比如买脸盆时,应该买型号小一些的塑料盆。好让他们用汤匙吃饭。饭碗、菜碟底部好有防滑吸盘,防止碗碟滑动。吃饭时可以坐得靠餐桌近一点,两手手肘都搁在餐桌上,便于借力。
5、节食:体重过重会使患者身体活动更困难,因此应节食。由于维生素B6拮抗左施多巴的效,因此治期间应每天限制摄入维生素B6。预防帕金森病引起的震颤增加了身体活动和产热,使患者对热天特别敏感,所以热天应停留在室内,户外活动要尽量选择在清晨或傍晚。
相关拓展:
崔志强,主任医师,医学博士,研究生导师,中国人民解放军总医院第一医学中心 神经外科医学部 功能神经外科 第三病区主任 学科带头人。擅长帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征等的脑起搏器(脑深部电极植入术,DBS)治疗;难治性癫痫的手术治疗;疼痛的电刺激治疗;以及三叉神经痛、面肌抽搐的微血管减压术(MVD)。截至2020年1月,已完成手术2500余例,其中脑起搏器手术600余台,门诊诊治患者6500余例。
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