北京同仁堂王府井中医医院-中医科-主任医师 李振华

肥胖症通常为体内脂肪含量过多，体重明显超过标准体重。标准体重=[身高(cm) -100]×0.9（那些远低于标准体重的瘦骨精们，别嚷嚷减肥了！），如果体重超过标准体重的20%，并伴有头晕、神疲乏力、少动气短等症状即可诊断为肥胖。肥胖症多因先天禀赋因素、过食肥甘、久卧久坐、少劳或用药不当等因素所致。中医治疗肥胖要辨证论治，调理内部的阴阳失调。

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临床表现

(1)脾虚不运  肥胖臃肿，身体困重，倦怠乏力，腹胀，四肢轻度浮肿，舌淡胖，有齿痕，苔薄。既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘。

(2)胃热滞脾  多食，消谷善饥，体形肥胖，脘腹胀满，面色红，口干，胃脘灼痛，得食而缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。此型多见于青少年、孕妇及产后发胖者。

(3)痰湿内盛  形体肥胖，身重，肢体困倦，好食肥甘，嗜睡，苔白腻或白滑，脉滑。

(4)脾肾阳虚  形体肥胖，颜面虚浮，神疲乏力，畏寒，腹胀便溏，下肢浮肿，苔薄白，脉沉细。

穴位选配

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拍打方法

穴位：脾俞、肾俞、命门、上脘、中脘、下脘、章门、天枢、气海、关元、足三里、丰隆、太冲、阴陵泉。

操作方法

基本拍打

(1)双手交替拍打两侧腹部足阳明胃经、足太阴脾经。

(2)重点拍打上脘、中脘、下脘、天枢穴。

双手交替拍打两侧下肢足太阴脾经，以阴陵泉为重点，拍打10分钟。

双手交替拍打两侧下肢足阳明胃经，以足三里、丰隆两穴为重点，拍打10分钟。

(1)双手交替拍两侧下肢足太阴脾经，以三阴交穴为重点，拍打10分钟。

(2)按揉阴陵泉，以微热为宜，也可拍3分钟。

(1)双手交替拍打两侧下肢内侧足太阴脾经、足少阴肾经，以拍打部位微热为宜，拍打10分钟。

(2)拍打脾俞、命门、肾俞穴，以微热为宜，各2分钟。

(3)轻拍气海、关元两穴2分钟，以微热为宜。

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李振华医生 北京 北京 北京市 北京同仁堂王府井中医医院 中医科

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