北京同仁堂王府井中医医院-中医科-主任医师 李振华

　　没错，吸烟真的伤肾!

　　早有研究表示：

　　血肌酐是反映肾功能的重要指标，血肌酐过高就需要注意肾脏问题了。而如果每天多吸 5 支烟，3 年内血肌酐升高的风险比不吸烟的人增加 31%。

　　无论男女，每年吸烟量累计超过 25 包时，慢性肾脏病的发病率就明显升高。

　　如果已经得了高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等，吸烟的患者更容易出现肾功能损伤，还会更快进入尿毒症状态。

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　　烟草里的尼古丁成分，以及镉、铅等重金属元素，都会对肾脏造成严重损伤。要知道，长时间每天吸烟超过 20 支，肾皮质蓄积的镉含量增加 45.7%。

　　此外，由吸烟引起的高血压、糖尿病、心脑血管疾病，还会引起肾动脉增生硬化，间接导致肾脏缺血缺氧，让肾病病程加速，病人就需要更早开始透析治疗。

　　不论是普通人还是已经有肾病的患者，吸烟都会增加患肾病和肾病进展的风险。

　　想想看，我们国家是烟草大国，全国 15 岁以上的吸烟者达到 3.5 亿人，是不是有点可怕?

　　如果及早戒烟……

　　戒烟 24 小时内，就可以出现血压和心率的下降。

　　戒烟 6 个月，心血管疾病各危险参数值降低，动脉僵硬度改善。

　　戒烟 1 年，冠心病发病风险降低 50%。

　　慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率，会下降 32%～84%。

　　特别是对于肾病患者，戒烟可以减少尿蛋白含量，延缓肾功能恶化进展。

　　戒烟护肾，从定期体检开始

　　戒烟失败的主要原因是：自控力差、烟瘾难控制、他人让吸烟难却、缺乏有效的方法和吸烟提神等。

　　除了药物对抗烟瘾，改善社交环境，戒烟最重要的是提高自控力，需要定期记录戒烟情况，并反复被鼓励。

　　戒烟需要定期体检，强化患者对自身健康的认识，而保护肾脏最重要的一点，也是定期体检。

　　普通人每年体检一次，重点查尿和肌酐情况。

　　有慢性病的患者，根据病情不同每 3 个月到半年体检一次，还要在检查尿和肌酐的基础上，加做肾脏 B 超。

　　除了坚持体检外，保护肾脏还有以下 3 点：

　　1. 多喝水

　　对于肾脏没有问题的人，多喝水可以有效的帮助肾脏更好的排出毒素。

　　对于高尿酸血症、肾结石患者，多喝水可以有效的缓解病情，预防病情复发。

　　要注意了，这里的水特指白开水，像茶水、饮料等都是不可以的。

　　2. 合理锻炼，控制体重，劳逸结合

　　肥胖对肾脏是有严重影响的，加强锻炼、控制体重能预防肾脏损伤。

　　但肾脏同时又是一个比较「娇气」的器官，过度的劳累或剧烈的运动也会导致肾脏出问题。比如最常见的剧烈运动后「横纹肌溶解」，就可以导致急性肾损伤。

　　所以，锻炼一定要科学合理，循序渐进。

　　3. 避免接触含有肾毒性的药物或食物

　　各个地方都有一些偏方、补药，很多人迷信滋补、养生，存在着大量的滥用中药、盲目使用一些不明成分的偏方或补品的现象。

　　由此引起的药物性肾损伤或中毒性肾损伤比较多见。比如，著名的龙胆泻肝丸引起的马兜铃酸肾病。

李振华医生 北京 北京 北京市 北京同仁堂王府井中医医院 中医科

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