新冠病毒“死灰复燃”，雾化如何做？

近期，多地网友称自己“二阳”了，相关话题登上了微博搜索。北京疾控中心1公布的第19周疫情周报显示，自第17周（4月24日-30日）以来，新冠感染报告病例数连续4周超越流行性感冒，排名第一，新冠病毒“死灰复燃”已成定局。

5月5日，中国疾控中心周报（CDC weekly）发布了《预先计划的研究：奥密克戎变异株再次感染的相关因素—中国广东省，2022年12月至2023月1月》2，研究结果显示，新冠二次感染的总发病率为28.3%，其中有96.2%的二次感染患者有症状，以咳嗽（72.0%）、喉咙痛（47.0%）等呼吸道症状最为常见，其他常见症状还有发烧、乏力等。

《新冠病毒咳嗽治疗专家共识》3提到，新冠病毒感染导致气道黏液分泌增加，形成较多痰液，是导致咳嗽的重要机制之一。部分患者急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈，可能与感染造成的气管、支气管黏膜的损伤、非特异性气道炎症相关。

雾化局部给药，起效快，优势显著

雾化吸入局部直接给药，快速起效，优势显著。呼吸道和肺是雾化吸入疗法的靶器官，雾化吸入疗法直接局部作用于呼吸系统，通过降低新冠病毒抗体滴度及病毒复制水平，快速局部抗炎；舒张支气管，缓解气流受限；以及降低痰液黏稠度，增加祛痰能力等，有效缓解新冠感染咳嗽、咳痰、气喘等症状。

新冠感染雾化给药，快速缓解新冠感染症状

临床常用雾化吸入类药物主要有吸入性糖皮质激素（ICS）、支气管舒张剂（短效β2受体激动剂[SABA]，短效胆碱M受体拮抗剂[SAMA]）和黏液溶解剂等3。

研究证实，ICS可有效降低新冠病毒滴度4，阻断新冠病毒RNA复制水平5；其次无论对于早期新冠感染患者6还是合并并发症的新冠感染老年患者7，使用含ICS制剂均可获益，缩短新冠症状恢复时间，快速减轻新冠感染症状，改善预后。ICS和SABA合用可协同增效，如新冠感染伴有哮喘，可参考2023 GINA，按需使用ICS-SABA。

新冠病毒感染触发气道黏液高分泌，导致气道黏液分泌增加，形成较多痰液。黏液溶解剂乙酰半胱氨酸可使黏液糖蛋白多肽链的硫键断裂，降低痰的黏滞度，同时还有抗氧化作用，同时还可促进纤毛运动，增加其清除能力8，从而将痰液溶解、咳出。

新冠感染雾化吸入适用的雾化机

对于新冠感染咳嗽、痰黏多的小伙伴们，居家雾化吸入治疗可选择PARI旗下的INQUA Blue雾化机，价格低，性能优异且稳定，搭配的是SPRINT杯，采用的高品质原材料，可消毒重复使用，能在保证雾化颗粒性能不受影响的前提下，反复消毒300多次，减少使用成本、降低支出费用。且无油压缩机，不会产生有害气体，避免有毒气体进入体内，避免造成身体不可逆的损伤，机器搭配雾化杯不含塑化剂，食品级材质，不会与药物发生化学反应，确保药物稳定性，这款雾化机可快速缓解新冠感染引起的咳嗽及痰多等症状。

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文献引用：

[1] https://www.bjcdc.org/

[2] China CDC Weekly.2023, 5(18): 391-396

[3] 中华医学会呼吸病学分会,国家呼吸医学中心. 新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):217-227. DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20230109-00010.

[4] Michael C Peters, et al. Am J Respir Crit Care Med . 2020 Jul 1;202(1):83-90.

[5] Natalie Heinen, et al. Viruses. 2021 Jul 20;13(7):1411.

[6] Ramakrishnan S,et al.Lancet Respir Med. 2021 Jul;9(7):763-772.

[7] Yu L,et al.Lancet. 2021 Sep 4;398(10303):843-855.

[8] 卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南.[M].2版.重庆:重庆出版社,2014.