哮喘儿童的雾化器该怎么选？

哮喘是儿童最常见的慢性病之一，根据第三次全国流行病学调查显示，中国儿童哮喘患病率为3.02%，而雾化是幼儿哮喘的首选治疗方法，又因为哮喘病程长、反复发作等特点，家庭雾化是很多哮喘患儿家长的选择。国内外各种指南也积极鼓励有条件的家庭选择在家中对哮喘儿童进行长期的雾化治疗，而选择合适的雾化器是哮喘患儿家庭雾化吸入治疗的关键，那么在家雾化治疗时，哮喘儿童的雾化器该怎么选？

儿童呼吸道特点

相比成人，儿童的下呼吸道狭窄[1]，肺表面积小，单次自主呼吸的吸气量更低，呼吸频率更高，且习惯经鼻呼吸，鼻腔沉积量更大。吸入治疗的有效性，只取决于到达支气管内的药物沉积量，吸入装置的使用方法，对支气管的药物沉积量有非常大的影响[2]。所以治疗儿童的雾化颗粒一定比成人要小，尤其是对于伴有支气管狭窄的儿童[1]。

对雾化器的要求

《儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识》[3]对于儿童使用的雾化器提到，家属在选择雾化器时应选择有明确标出雾粒中位粒径的产品，适合范围在１~５μｍ，因为年幼儿童不能正确掌握或不能配合使用咬嘴型雾化器，建议采用面罩型雾化吸入，而使用面罩时需注意药物对眼睛的刺激，选择密闭性较好的面罩可减少这种刺激，并增加气溶胶的输送量。

适合的哮喘儿童的雾化器

对于哮喘儿童，PARI JuniorBOY儿童雾化器是个很好的选择，MMD值为2.9，细腻柔和，适用于孩子狭小的气道，进入肺部药量多，治疗疗程短。SPRINT杯的PIF功能可控制患者吸气流在合适的范围内，大大降低口咽部的沉积，帮助药物更多地沉积在肺部，减少药物浪费，保证有效疗效。避免了口咽部大量药物（类固醇类药物）沉积，可能造成的喉咙沙哑、咽干及念珠菌病。同时，缩短了治疗疗程，减少请假时间，又节约了药物费用。

关于面罩，baby婴儿面罩采用的是硅胶材质，无毒、柔软舒适，可紧贴脸颊，密封性好，降低药物对眼睛的刺激，增加药物的沉积率，缩短治疗时间，让治疗能够轻松、快速的完成。这款雾化器可用于儿童难治型支气管哮喘、过敏性哮喘、喘息、闭塞性毛细支气管炎（BO）、支原体肺炎（MPP）等相关呼吸道感染疾病的雾化治疗，哮喘儿童做雾化可放心选择。

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请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。禁忌内容或者注意事项详见说明书。

文献引用：

[1]Barry P.W. & O‘Callaghan C. (1997) Thorax 52 (Suppl. 2): S. 79):

[2]oshaar TH. (task force „inhalation therapy“ ERS/ISAM) - Pneumologie 2008: 62: 690 -694

[3]殷勇, 卢燕鸣, 张芬,等. 儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2020(014):035.