阳康后，久咳不愈这个方法了解一下？

“咳咳咳”“咳到胸痛”“咳到睡不着”……新冠病毒感染中后期，不少人都出现了咳嗽的症状。网上出现了各种猜测，是不是复阳了？肺炎了？

1月3日15时，国务院联防联控机制新闻发布会上，首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍，咳嗽本身并不是一种疾病，而是疾病的症状，可能由多种原因所导致。与普通的感冒相比，此轮奥密克戎病毒感染后的咳嗽症状确实要重且持久很多，这与病毒的噬神经性有一定关系，其会造成局部的上呼吸道损伤，包括咽喉肿痛咳嗽、咳嗽等等。同时，由于感染奥密克戎病毒后损伤了呼吸道黏膜，即使“阳”康了，还有不少人咳嗽的症状较难消失。

然而这并不意味着咳嗽就与肺炎画上等号。咳嗽本身并不会引发肺炎，当病毒细菌等病原体只“攻击”上呼吸道时，一般仅出现咳嗽 等症状，而当炎症蔓延到下呼吸道才可能发展成气管炎、支气管炎、肺炎 。比如抵抗力差的人，或者说年龄大一点的老人，包括没有注意休息的年轻人，可能并发气管炎支气管炎就会重一点 ，甚至咳出浓痰，就是并发了细菌感染。

什么情况要警惕肺炎？

持续咳嗽伴有胸闷气喘加重、高烧不退、精神状态很差都是值得关注的信号，建议及时去拍CT明确是否是肺炎。尤其是老年人，有可能症状不典型，但一上来就感染到肺部，胸闷气喘越来越严重的更要及时检查就医。CT结果出现“肺部纹理增粗”等是感染后咳嗽急性期的正常表现，有明显的渗出炎性细胞、大片状的阴影才是判断肺炎的典型表现。

对于这种感染后的咳嗽迁延不愈，2016年《雾化吸入在呼吸道疾病中的应用专家共识》提到，当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干嘛或咳少量白色黏液痰，又称为“感染后咳嗽”，多能自行缓解，对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减充血剂等，当持续咳嗽影响生活质量时可考虑雾化吸入糖皮质激素治疗，常用糖皮质激素如布地奈德混悬液的用法为：2.0mg/次，2-3次/天[1]。

对于久咳不愈选择雾化吸入治疗的患者，可选择PARI LC SPRINT XLent 喷雾器，雾化速率可达875 mg/min，可用于治疗咽喉部疾病的雾化吸入治疗，可与所有的PARI帕瑞雾化器联合使用。对于“小阳人”而言，PARI LC SPRINT XLent能在短时间内将大量的药物递送到咽喉，实现缓解咳嗽的治疗目的。

参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志 2016年96卷34期, 2696-2708页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2016, 96(34):2696-2708.