作者 / 李鲁萍

编辑 / 教研院

儿童言语及语言康复的重要性越来越被家长们所了解。在我刚接触言语康复这个行业时，家长的认知普遍停留在给孩子做肢体康复上。很多家长会希望孩子先站起来、走起来，然后再考虑语言以及言语的问题。

而现在，家长越来越意识到孩子语言言语问题的重要性，以及早期发现并进行治疗的重要性。

不过，在我们现在的言语语言治疗行业中，我们还存在着这样那样的一些问题，阻碍着康复师的成长和孩子言语语言的康复。

到目前为止，我国的言语语言治疗从业人员的认定标准尚未确定。

对于康复医学院校毕业的从业人员，可以参加国家针对康复师的资格认证考试，考试人员为康复治疗专业的人员，包含了PT、OT、ST，理疗等职业的专业人员，统一考取卫生部和人力资源部颁发的卫生专业技术的资格证书康复治疗师资格证。

然而，言语语言专业（ST）本科教育缺乏行业统一标准，造成了本专业的相关基础教育及培训水平以及从业人员的专业理论、技能参差不齐，与欧美日韩等康复发达国家差距较大。临床、护理、教育等其他专业转而从事言语语言治疗的人员不在少数。本专业从业资质无法认定，与国际接轨困难，因此也尚未能加入国际言语治疗师联盟。

目前大多数的言语语言治疗师（ST）大多从康复治疗学专业本科毕业后经临床实践走上从业岗位。而儿童言语语言治疗师当中除了从康复治疗学等医学院校毕业外，还有很大一部分来自于教育院校的培养，因此从业人员同时隶属于卫生、残联、教育及民政4个系统，缺乏统一的从业资质及资格认证体系。同时人员整体从业时间偏短，学历结构偏低。

儿童言语语言治疗师严重不足。

按国际的标准推算，中国大约需要言语语言治疗师26万名，可是目前中国培训的言语语言治疗师大约2000名左右，包括聋儿语训老师，总计大约五六千名。可以看出目前我国的专业从业人数对于庞大的人口总量来说，人数仍然非常不足。面对极大的需求量，我们目前的专业人员从水平和数量上都有很大的缺口。而这些不饱和的状态，正是我们努力的方向。

由于言语语言治疗师的工作范畴非常广泛，涉及言语、语言、吞咽等多方面的障碍及异常，并为患者做出咨询、评估、诊断及治疗等服务。这样促使言语语言治疗师需要掌握广泛的知识，因此，言语治疗专业在基础课程设置中，需要学习更多的与语言和沟通行为相关的医学、心理学、语言学、语音学、神经科学等。另外，作为专业课程则需要学习语言听觉障碍学总论，失语症及高级脑机能障碍学、语言发育障碍学、听觉障碍学，发声发语?摄食吞咽障碍学等。此外，还需要在医院、康复中心和儿童康复中心进行临床实习。

多种因素导致了相当多的从业人员没有经过系统有效的培训，缺乏思考能力，工作无从下手；评估方法欠缺，难以把握问题关键；专业知识不足，治疗计划及治疗方法千篇一律等等。

另一方面，国内参考书籍相对较少，尤其是针对儿童言语语言方面的就更缺少。在遇到问题时，常常照搬成人的训练方法，很多训练方法可能并不适合儿童。试想，语言发育过程中的儿童和语言已经习得的成人，语言障碍以及器官的结构和特点是否一样，盲目照搬不合适的训练方法也导致了目前很多的误区。

因此系统有效的学习言语语言治疗师课程，是每个从事言语语言治疗人员必须做的事。

 首先，家长来衡量孩子是否进步，主要看自己说的话是否被儿童所理解，孩子是否会说话，说话是否清晰。

儿童言语语言的治疗，并不单单只是简单的“教”与“学”的过程。发育落后的儿童和正常儿童的语言习得过程也是有所区别的，对于发育落后的儿童，无论是找到问题还是解决问题，准确的评估以及有效地干预都是至关重要的。能否给与每一名儿童有针对性的干预治疗，使儿童尽可能取得更好的效果，这是我们每一个治疗师的职责，也是家长的期望。

这也对于治疗人员的系统化专业知识水平，有更高的要求。

 其次，言语治疗师操作的规范性是比较容易引起家长质疑的点。

例如：检查下颌时的操作，压舌板等工具的使用是否安全等等。治疗人员的学习背景以及个人的理解等，对于治疗的计划及内容起着主导作用。不规范的操作不仅仅是对于个体治疗的疗效无法保障，甚至对于今后整体专业的发展也是极为不利。

因此无论是评估还是治疗，规范化操作是极为重要的。特别是对于吞咽障碍等存在一定风险的治疗更是需要规范化操作。由于前述的目前国内的行业现状，言语语言治疗从业人员对于专业的系统学习不足，很多操作缺乏规范性。

 最后，由于所处工作机构的不同，每一位从业人员在工作中，接触的治疗对象有所不同，遇到的言语语言问题也可能有所局限。但是能够有效应对各种言语语言问题的专业能力、专业水平，应该是我们每一位治疗师的自我要求。

对于评估方法，治疗方法相信很多治疗师也学习或了解很多，但是一些方法或技能知其然不知其所以然的情况也不在少数。还有，对于自己熟悉的某一种治疗方法产生依赖，没有理论根据的过度应用等情况也比较严重。

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