作者 / 李鲁萍

　　编辑 / 教研院

　　前段时间我们分享了日本言语听觉士国家资格考试里与构音障碍相关的考题，今天我们进行简答的解析：

　　1.下列哪一项与最长发育时间没有直接关系?(D)

　　A.吸气预备量

　　B.肺活量

　　C.呼气预备量

　　D.残气量

　　E.吸气量

　　解析：残气量(residual volume，RV)是指深呼气后肺内剩余的气量。残气量反映了肺泡静态膨胀度。因此残气量的多少与最长发音时间的长短无关。　　

       2.构音位置在口腔以外的构音错误有哪些?(D)

　　边音化构音

　　鼻咽腔构音

　　喉头摩擦音

　　声门破裂音

　　腭化构音

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　解析：“鼻咽腔构音”的构音位置在鼻咽腔;“喉头摩擦音”的构音位置在喉头。

　　“声门破裂音”的构音位置在声带。“边音化构音”是指相当多的音置换为边音[l];“腭化构音” 是指构音位置后移。因此和的构音位均在口腔。

　　3.会引起运动过弱型构音障碍的病因是?(C)

　　A.多发神经根炎

　　B.进行性球麻痹

　　C.帕金森氏综合征

　　D.重症肌无力

　　E.肌萎缩症

　　解析：运动过弱型构音障碍的典型病因为“帕金森氏综合征”。此题需要掌握构音障碍的分类及代表性病损。

　　4.以下不是声道构音的是?(E)

　　A.鼻腔

　　B.口腔

　　C.咽

　　D.喉头

　　E.气管

　　解析：声道是指，声带振动产生的声音所通过的生理通道。选项中气管位于声门以下，气流从肺经过气管到达声门之前，声带并未产生振动，此通道并不是声音经过的通道，因此此题选项为E. 气管。

　　5.下列不是构音障碍的原因是?(C)

　　A.开口障碍

　　B.软腭麻痹

　　C.舌神经麻痹

　　D.巨舌症

　　E.粘膜下唇颚裂

　　解析：舌神经为三叉神经第三支下颌神经的分支，属于感觉神经，在下牙槽神经的前方，向下呈弓状沿舌骨舌肌的外面至舌尖。分布于舌前2/3的粘膜，接受粘膜的一般感觉;来自鼓索的味觉纤维，也经此神经至菌状乳头，接受舌前2/3的味觉。该神经麻痹不会造成运动障碍。故此题选C.舌神经麻痹。

　　6.下列哪些结构与支配声带运动的神经走行无关?(A)

　　A.卵圆孔

　　B.颈静脉孔

　　C.总颈动脉

　　D.主动脉弓

　　E.锁骨下动脉

　　解析：声带运动由迷走神经的分支喉上神经及喉返神经支配。迷走神经为混合神经，其运动纤维起自疑核，与舌咽神经并行，穿出脑干后经颈静脉孔出颅腔，之后下行于颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后方，经胸廓上口入胸腔。

　　喉返神经 发自迷走神经的胸段，但立即向上返至颈部，左右两侧的返回部位有所不同。左喉返神经发出的位置较低，从前向后绕过主动脉弓返至颈部。右喉返神经发出的位置略高，从前向后绕过右锁骨下动脉返至颈部。

　　而本题中选项A.卵圆孔所通过的结构是三叉神经第三支。因此答案为选项A.卵圆孔。

　　7.以下关于喉头麻痹描述中不正确的是?(D)

　　A.治疗前首先检查病因

　　B.有必要与杓状软骨脱位鉴别

　　C.双侧喉头麻痹，会造成呼吸困难

　　D.单侧性麻痹多见于右侧

　　E.声带麻痹的位置不同症状也随之变化

　　解析：导致喉头麻痹的原因非常多样化(见图)。也就是说，喉头麻痹是一种临床表现，而不是一个独立的疾病，重要的是在充分调查其原因的基础上，根据声音和吞咽的情况进行治疗。

　　大多数麻痹是单侧的，主要影响声音，但是双侧麻痹可能发生并阻塞气道。左喉返神经行经胸腔内，且较右侧长近1倍，所以左侧声带麻痹较右侧多见。因此此题不正确的选项为D.

　　8.下图中名称错误的是?(A)

　　A.软腭

　　B.悬雍垂

　　C.扁桃体

　　D.咽后壁

　　E.舌系带

　　解析：此题详见解剖学口腔部分。

　　9.下列不是儿童构音障碍的主要原因的是?(D)

　　A.听力

　　B.构音器官结构

　　C.构音器官运动功能

　　D.视觉认知能力

　　E.构音操作能力

　　解析：完整的构音过程为：通过正确的构音操作发出目标音，此时需要相关构音器官结构完好，运动功能正常。同时通过听觉反馈该构音。而视觉认知能力，并不直接影响构音运动。因此此题选D. 视觉认知能力。

　　10.三岁儿童把“苹果”发音为[pingduo]时属于下列哪种类型错误?(C)

　　A.省略

　　B.歪曲

　　C.构音位置错误

　　D.鼻音化构音

　　E.音节顺序错误

　　解析：三岁儿童已经到了舌根音[g]所对应的语音习得年龄，而将舌根音[g]位置前移，发成了舌尖上齿龈音(舌尖中音)。因此此题正确选项为C. 构音位置错误。