上周五，我们分享了思思的故事《聊聊我家孤独症孩子被学校劝退的这一年》，很多家长从后台联系我们，是否能请思思妈妈分享更多的家庭干预经验～

那么今天我们有请思思妈妈进行“返场”分享啦～

感谢大家的鼓励～

其实家庭干预很简单，关键是贵在坚持。我们要做细心的父母，日积月累，从量变到质变；未来可期，你的努力时间会给你证明。 

而且，随着孩子的不断生长和发育，有些症状会有所减轻（这里有成长的因素和干预的因素） 。

例如，思思从今年3月开始出门不跑了（分界线特别明显，家里开玩笑说孩子让人给掉包了），让他回来能听懂家长的指令了。原先“带孩子出门”是一场体力的考验，现在纯粹是一种亲子关系的开心互动。

要提醒家长的是，注意加强营养、膳食均衡，定期体检，关注孩子的身心成长状况。

上次，我们聊了行为的ABC记录、拆解、辅助和带动，今天我想与大家详聊我家娃的”社交训练大法“。

一、超市购物篇

 小卖部 

选择只开一个窗口的小卖部， 让孩子看其他小朋友如何交流和挑选商品， 我便引导孩子进行沟通：“ 阿姨我想买一个棒棒糖”、 “要橙色的” 。

由于每次都是购买孩子喜欢的东西（强化物）所以孩子很乐意执行指令。

等熟练后增加难度，在家想好要买的物品，准备好相应的硬币， 如：饮料 4 元一瓶，我们就数40枚1角的硬币，在家教孩子说：“叔叔，我这里有 40 枚硬币，我想买一瓶绿色尖叫”。孩子学会后，去可以演练了。

 小型超市和果蔬店 

理解和遵守购物规则、物品摆放规律、各区域功能、挑选商品的原则、排队交款练习轮流和等待等。

重点：理解和遵守购物规则

付完钱才能得到物品（没付款不要打开，哭闹，打滚），进行规则与行为之间的关联训练： 

拿起想买的物品瞬间辅助孩子拿好→ 快速走到收银台→ 结账（时间越短越好）→ 完成→ 把物品当做强化物给孩子（不要回家给，否则行为关联很难建立）。

反复回合练习，孩子就会明白方法，理解正确规则。  

 泛化到大型超市 

超市里有大量好吃的、好玩的，叮嘱孩子一定要跟上父母！（绘制视觉指令卡，视觉流程图）。

可将许多桌面知识与日常生活密切相连，在理解和遵守购物规则的基础上进行购物技能和购物的独立性训练。

购物中训练的目标

a. 理解物品名称：桃子、香皂、外衣、冰箱、足球等。

b. 理解物品类别：香皂—日用品、桃子—水果类、冰箱—家电类。

c. 理解场所和不同区域的功能：超市、水果区、日用品区、称重区、结账区、卫生间（能够看懂各区域指示牌）。

d. 理解职业及功能：收银员、导购员、清洁工、搬运工等。

e. 理解关联的含义：桃子↔水果区↔称重区、结账区↔收银员。

f. 数词、形容词、特征的运用和描述：买2瓶绿色的尖叫饮料、买1袋绿山川牌芹菜馅水饺等。

g. 理解做事顺序和遵守规则：家里洗发水用完了→去超市日用品区购买→来到超市→先拿购物筐→相关区域→选物品→收银区→排队→付款（对钱的认识、应用和管理） 。

h. 社交沟通能力：利用语言解决问题的机会在生活中要很好地把控住，甚至主动创造机会去演练，与人交流先说您好、询问产品位置等信息、请求帮助、谢谢等。

根据孩子认知特点，要抓住重点，每次主要练习1-2个环节，循序渐进。清楚的目标，合适的辅助，及时的强化，反复的练习。 

二、餐厅就餐篇

孩子日常的每一个角落，需要我们点滴的推动，每周1-2次餐厅用餐，帮助他们建立良好的社会适应性行为。

进入餐厅（选择非高峰期快餐）→找位置坐下→点餐（社交）→洗手→等待上菜（携带孩子喜欢的物品帮助安坐和等待）→就餐礼仪（正确使用餐具；安静进餐；阅读相关儿歌、绘本学习）→买单（与人交流，钱款管理使用）。

思思从最初不能等一分钟的状态（进餐过程总是站起来用手抓菜，推到物品）到他现在像个小绅士一样安静的等待，大家会惊讶于他的变化之大。 

三、气球外交

通过喜欢的物品吸引小朋友， 培养友谊， 形成固定玩伴， 家长从中辅助， 制造各种沟通的机会让孩子练习社交。

 “小北，你的气球怎么破了”、“小北，你都弄坏两个气球了”、“萌萌、萌萌，你不要捏气球，会爆炸，小北刚才捏爆了“等等。

 主动说“莎莎，你看那里有一个蘑菇”、“是呢，我们给他浇水吧”。

 “奶奶，您看那边有我的气球吗？”（先说人称代词）  

四、需要孩子做到的

 恒心 

孤独症孩子教什么才会什么，如果你不教他，他自己就想不到。

眼神的对视、正确表达“我好开心”（高高跳起+拍手+“我好开心呀”，代替尖叫和跑）等。我们足足练了1个月才有成果，教他泛化成自己的行为。

夸张幽默的表情等及时给予强化和表扬，正强化使孩子向好的方向发展。  

 细心 

预测孩子将发生的问题行为，提前干预，对将要发生的事情提前做好铺垫；延迟消退；预演将要发生的情节，避免孩子不良行为和反应发生。 

 心态 

保持平和的心态，处理好家庭成员之间的关系以及亲子关系。坚信功夫不负有心人， 水滴石穿。  

五、我们所需要努力的

目前，大龄孤独症儿童的入学、就业和托养方面急需出台相关的政策（如何避免校园欺凌事件的发生）；对于孤独症儿童家长们所担心的，当父母去世之后，孤独症儿童的去向问题值得关注。另外，孤独症儿童康复服务的专业人才队伍的建设是孤独症康复服务的根本保证。

因此，关注相关学科和专业发展，关注相关人才的培养，并为他们提供保障机制也是我们未来努力的方向。

这一系列努力的终极目标是为了能够保障孤独症儿童最基本的生存权和发展权，让他们能够有尊严地生存和发展，也是整个社会为之努力的方向。

以上是我的分享，由于自己也是一个刚刚入门的初学者，水平有限，有不足之处也请各位老师和家长多多指教，愿我们共同学习和进步，愿我们的孩子明天会更好，再次感谢大家～

北大医疗脑健康：http://www.pkucarenjk.com/