“我有两个患有孤独症的孩子。我最大的孩子不能坐在餐桌旁吃“有气味”的食物。除了披萨饼，面包和水果，其他东西都碰巧是这种问题。我该如何处理？“

作为两个孤独症儿童的母亲，需要知道的是，孤独症儿童每天都在面临着感官挑战，而其中“对气味过敏”是很常见的一种。它经常影响孩子的进餐，由此产生的焦虑会导致孩子拒绝食物，并干扰孩子在进餐时间的重要社会方面分享的能力。这都会使家庭中的每个人在进餐时间都面对更大的压力。

离开餐桌逃避进食，是孩子在闻到某些食物时逃避恐惧或其他不愉快感觉的方式。

很多家长可能会帮孩子坐在桌旁与这些食物的气味接触。关键是这样做的效果缓慢，这需要婴儿阶段就暴露在这些气味中。我们的目标是在他还是婴儿时让他离桌子越来越近，直到他能接受食物的气味。

“系统脱敏”和“分级暴露”是心理学对这一技术的花哨说法。它包括教导孩子放松、分心和其他镇静策略，从而帮助他们在接触到他们害怕的东西时减轻焦虑。

根据孩子的年龄和发育水平，以及他处理压力的能力来调整这些方法通常是有很有用的。如果孩子正在与行为治疗师或儿童心理学家合作，强烈建议你寻求他们的帮助。因为没有任何一种干预措施适合所有儿童的需要。所以，建议与有机会了解你的孩子的专家合作。

以下是一些需要考虑的一般策略：

1、饭前减压

在用餐前和用餐期间帮助孩子放松是很重要的。所以，在开始让孩子靠近桌子之前，家长可以教孩子一些应对这种学习经历可能带来的压力的策略。

例如，它可以帮助孩子在吃饭前做一些有趣的运动。运动促使身体释放出能减轻焦虑的内啡肽。所以可以考虑在饭前和孩子一起跑步、跳跃或跳舞。

实际上，享受任何喜欢的活动或感官体验都是一种以轻松、积极的方式进入用餐时间的好方法。

深呼吸练习是帮助孩子平静自己的另一种好方法。教他如何慢慢地从腹部向上通过胸部吸气，屏住几秒钟的深呼吸，然后再慢慢地呼出，重复几次。有时我用吹泡泡来帮助教深呼吸。

2、有用的分心

最后，希望孩子能够坐在餐桌旁，享受他的食物，和他周围的人在一起，而不会分心。然而在开始的时候，一些分散注意力的事情可以帮助减少由食物气味引起的焦虑。这样做是为了帮助孩子在坐着或靠近桌子的时候，把注意力放在他不喜欢的气味以外的东西上。

例如，可以试着放一些舒缓的音乐。或者你可以让他在餐桌上放一个他最喜欢的玩具。一开始，你甚至可以让他在吃饭的时候看他最喜欢的视频或电视节目。向他解释，如果他想继续看视频或保留玩具，他必须坐在桌子旁(或附近)。

如果分散注意力有效果，逐渐尝试使用更短的时间，直到你的孩子不再需要它。显然，让孩子们坐在电视机前吃东西或在餐桌上玩玩具是很不理想的。这只是一个临时的办法。

3、赞美和鼓励

家长可以在孩子每获得一点成功，就使用赞美和/或小额奖励，包括任何真诚的兴趣或努力的表现。建议在小步骤中使用小奖励，一旦孩子达到家长设定的目标或家长想要孩子达成的目标，则可以使用大奖励。那个“大目标”可能是坐在餐桌前吃一顿饭，包括孩子之前逃避的气味。用这些方法，可以帮助家长激励自己的孩子和自己一起吃饭。

4、将这些步骤付诸行动

在家长开始这个过程的时候，建议家长先迈出一小步，不要造成太大的压力。例如，如果孩子现在坐在客厅里，而其他人在餐桌上吃饭，试着把他平常的座位挪到离厨房稍近些的地方，热情地称赞他为保持就坐所做的努力。

每隔几天左右，把座位挪得离桌子近一点，用你和他感觉合适的速度，继续奖励他在离桌子更近的地方吃饭，或者至少在那里待一段时间。

提醒你的孩子你有多喜欢他和家人在一起。

记住那些放松技巧和分散注意力的工具。如果家长看到孩子开始感到焦虑，请提示他使用缓慢的深呼吸和/或根据需要使用其他策略。

由于孩子可能对某些食物的气味比对其他食物的气味更敏感，所以可以预计某些食物和进餐时间会比其他的需要更多的应对策略。

根据每个孩子不同的具体情况，这种逐渐的脱敏过程可能需要几周到几个月的时间。所以不要放弃！

refence：

https://www.autismspeaks.org/expert-opinion/child-autism-wont-eat-foods-smell

北大医疗脑健康：http://www.pkucarenjk.com/