01.培养自理能力的重要性

1、 生活自理能力是决定人能否独立地生存于环境中的基本条件。

2、 儿童生活自理能力的养成，是促进其认知发展的重要途径之一。

3、 生活自理能力的提升，有助于孤独症儿童的社会交往能力改善。

02.自理能力的基本技能与条件

生活自理能力是指人在日常生活中的进食、更衣、洗漱、如厕、清洁等基本的生活技能。其中含纳了儿童对外界环境的感知觉、注意、记忆、语言、以及思维与想象的发育。能力培养的过程，是实践的过程，也是认知发育的过程。

1、 生活自理的基本技能——运动技能

主要是由双上肢、双手和手眼协调来完成。

例如：

功能上：正常小婴儿从出生后4、5个月，能够大把抓握放于手中的玩具。以后随年龄的生长，逐渐学会用拇他指、拇食指取捏。

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认知上：在6个月的婴儿学会双手抱住奶瓶喝奶时，就开始对“奶瓶”的形状、功能与小儿自己的需求有机的联在一起。当再出现需求，看到奶瓶时，“记忆”重现，发出声音或肢体信息，以求得到满足。

生活中的每一项活动，都是儿童在向外界环境⁄事物学习的过程。利用感官获得的信息，理解事物的本质、用途、（空间、时间）与自己需求的关系等。其中含有注意、记忆以及思维发育。

2、 养育环境是培养自理能力的外部条件

给孩子提供在生活情景中的学习和实践的机会，对培养其自理能力十分重要。从中还可以提高人际交往的能力。

03.自理能力的训练方法

1、 影响孤独症儿童自理能力发展因素：

（1） 儿童运动发育（粗大运动、精细运动）迟缓

（2） 家长注重儿童言语发育和异常行为的问题

2、 自理能力训练的基本原则：

3、 训练内容：

（1） 粗大运动——

力量性：单侧和双侧下肢的负重、双上肢承重

稳定性：踩足印行走、跳跃、蹲位至站立

协调性：手膝位爬行、拍球行走

平衡：斜板站立、平衡木、抱桶与大陀螺

（2） 精细运动——

抓握：木钉、球、勺子、筷子

捏取：积木、玻璃球、

手眼协调：双手推球、双手拼插、拧瓶盖

4、 训练的方式：

（1） 游戏——根据儿童的天性，以游戏的形“演绎”生活的场景。

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（2） 模仿——利用孤独症儿童的视觉优势，在集中注意力的情境中，在 视觉提醒或辅助下，模仿更衣、洗漱等，进行情景教学。

从游戏延伸至实际生活中，步骤：持勺进食——与成人对面端坐位、吸引其注意，成人说“用勺吃饭”时（提示），缓慢用勺盛起碗中饭放至口中（示范）。然后（辅助）让其拿住勺子，从碗中舀起饭，送至口中（重复提示）。逐渐减少对孩子的辅助，完成动作予以鼓励（正反馈）。坚持要求，养成习惯。

入厕的技巧：

对不同年龄的儿童，也可将入厕与清洁的过程逐步以图片的形式进行视 觉提醒，协助完成。

更衣的训练步骤：

（1）模拟更衣游戏

（2）将一侧袖子穿好。展开另一侧衣袖，指令“穿衣服”

（3）如不能自主完成，需辅助;逐步完成动作，言语表扬

（4）辅助双手身体前整理衣服。逐渐减少辅助，反复练习其自己完成

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在做日常生活能力的训练中，除了让儿童听懂指令，逐步学会自己动手以外，还可以利用生活中所见到的物品进行大小、多少、长短、颜色、用途等知识的学习，将教室里学习的东西，在实际生活中运用。

我们和每一个家长共同努力，尽可能使这些儿童掌握生活自理的技能，为独立生存于社会中打下基础。

多样化的居家小游戏不仅可以使家长与孩子之间的关系更为密切，还可以帮助我们用最少的工具，在居家环境下进行多领域的有效干预。

北大医疗脑健康：http://www.pkucarenjk.com/