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1.小真的问题

2015年12月7日，一个活泼可爱的男孩走进了我的课堂。见到我时他用清脆的声音介绍了自己：”你好，我叫小真，我今年5岁了，我是个帅气的小王子，很高兴见到你。”但是在他介绍自己的时候，他的眼睛左顾右盼，身体动来动去，仿佛身上有千百只虫子在痒他。于是我给了他一个小小的建议：”小真，如果你在说话的时候，可以看着对方的眼睛并且能保持身体不动，我认为对方一定会觉得你很尊重他。”于是，他看着我的眼睛，控制着他蠢蠢欲动的身体答道：“好的，老师，谢谢你的建议。”

这是我与小真的第一节课。小真2009年12月出生，被确诊为阿斯伯格综合征(AS)，同时伴有多动。因为多动的问题，妈妈一直给他用药物控制。通过一段时间的观察，我了解到小真的智力超常，特别喜欢跟电子相关的事。他会持续地跟你一起做与电子相关的事。

在游戏输掉后，他会号啕大哭，会和你说“我要把你脑子里的程序重做....”之类的话语。如果玩游戏玩得高兴时，他会控制不住自己的情绪，表现得过于兴奋，比如跑、跳、转圈。他坐的时候会乱动，站的时候会乱动，走的时候身体会贴着墙，手指会从墙上划过。他的注意力不集中，交谈、学习的时候往往会走神。

他的生活自理能力很糟糕，提裤子真的只是提裤子，裤子有时会一边高、一边低，裤线有时会偏到一旁去，衣服有时一边在裤子里，一边在裤子外。做穿珠子、穿鞋带等活动对他来说很困难，仿佛他的手不是他自己的。他带来的吃的，你绝对不能吃，他可以将这些吃的飞快地塞到嘴里吃掉。一个老师因为喜欢他，逗他拿了他的零食，于是，他就把脚印清楚地印到了那个老师的裤子上。同时，教室里回荡着他的号啕声，夹杂着一些不适当的言语，如：“我要把你的手拿掉，那样我就可以拿回我的零食了。”种种“辉煌”事件，搞得大人们无所适从。

2.初步干预

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在和小真一起学习的这7个月中，我针对他的问题主要采用了ABC (前因—行为—结果)行为分析法和代币制度。控制前提，从而改变行为，当得到目标行为时，立即给予代币奖励。

小真每次坐到椅子上时，他的身体便开始左扭扭、右动动。一会儿一只腿放到屁股下面坐着，一会儿双腿又跪到椅子上，一会儿坐着时翘起了椅子后面的腿，“咚”的一声后小真坐到了地上，他笑眯眯地看着我，说：“嘿嘿，没坐好。”

于是，我将“坐”这个词对小真做了更严谨的定义。我和小真说：“请将你的屁股粘到椅子上，小手粘到大腿上，后背粘到椅背上，双脚的脚尖和脚跟都要粘到地面上，椅子的腿都不能离开地面，你的身体要像树干一样笔直，不能动。”按照这个定义，我们开始了第一次的练习。我让他先坐10个数，如果10个数数完后，他可以得到一个小贴画。集满5个小贴画可以换一个他喜欢的零食。这次小真按照我的要求，坐到椅子上，嘴里数着：“1、2、3……8、9、10。” 数到10后，他高兴地说：“老师，我按照你的要求坐好了，没有动，我的屁股没有离开椅子，后背也没有离开椅背，小脚紧贴在地面上，可以得到小贴画了。”我拿出了一个准备好的小贴画，让小真自己贴到了事先准备好的代币表格中。

第2次和第3次，我将小真坐椅子的时间分别延长到15、25个数。他依然完成得很棒，真的按照我们事先约定好的要求安坐了。算上他一开始得到的小贴画一共集了3个了，这时我给了他一些鼓励：“小真，你看你好棒啊，你已经得到3个小贴画了，再得到2个小贴画，你就可以换到你喜欢吃的零食了，加油啊！”

小真也很高兴，和我说：“老师，这次我能坐50个数。”我做出惊讶的表情说：“哇！你可以这么厉害啊，那这次我们一起坐好，边安坐边读故事好吗？”他听完我的提议特别开心，边拍手边告诉我，他很喜欢看书。于是我让他选了一本自己喜欢的书读，边读边注意自己的坐姿。我将安坐要求稍稍改动了一下，他的双手可以不用粘到腿上，用双手来翻书，拿着打开的书。后背不用靠着椅背，胸离桌子一拳远，身子依然不能乱动，屁股粘在椅子上，双脚的脚尖和脚跟都要粘到地面上，椅子的腿都不能离开地面。

3.强化物干预

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伴着小真银铃般悦耳的朗读声，我按下了计时器，5秒、10秒、20秒……1分钟了。小真依然按照我的要求坐姿很标准。我兴奋地说：“小真，你已经按照要求做了1分钟了，你这么牛气啊！我要奖励你一个小贴画！”小真高兴地拿过小贴画，仔细地贴到了代币表格里，和我说：“老师，你看我就差一个就能集满 5个小贴画了。”

“来，你继续读故事。”我趁热打铁地说到，但是没有提醒他注意自己的坐姿，我相信他可以坐得很标准。小真依然按照我定的标准安坐读故事。计时器又开始从1秒滴答滴答地走着。1分30秒的时候，我打断了在认真读故事的小真，并拿出了最后一个小贴画给了他，“小真，你刚才读了1分半钟，因为你的胸离桌子一拳远，身子和一棵大树一样没有动，小脚也紧紧地粘在地面上，所以你可以得到一个小贴画，好棒啊！”小真乐得眯起了小眼睛，拿过贴画贴到了最后一个格子中。他拿起集满了5个小贴画的代币表格递给了我：“老师，我能换那条山楂片吗？”“当然可以啊。”我一手接过了他递过来的代币表，一边给了他一条山楂片。小真津津有味地吃了起来。

第一次的安坐训练就这样顺利结束了。

我将这个安坐的规则交给了妈妈，并让妈妈严格地按照这个标准去监督他，并加以奖励。如果他忘记坐好时，我和妈妈约定，正向地引导他，做示范。之后的一段时间，我和妈妈都严格按照制定的规则对小真进行安坐训练，但我们会变换不同的形式，在小真画画时，在小真写作业时，在小真看电视时，甚至在我们玩一些坐着的游戏时，有时我们会比赛看谁坐得最棒。这些都是为了避免枯燥和泛化他的安坐行为。

4.强化效果

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半个月后，小真在没人提示的情况下可以安静地坐在椅子上，身体不会乱动，也不会因为翘起椅子摔倒，双脚的脚尖和脚跟都会粘到地面上，椅子的腿也不会离开地面。

这只是小真行为改变训练的一个小成功， 在他接受训练的7个月里，小真在与人交流时，可以与人眼神对视，可以将自己的东西分享给他人，他也会在游戏输掉后，和赢家说：”恭喜你啊，我会加油。”

而今，小真即将进人小学就读，希望他可以克服自己的困难，在未来的生活、学习中越来越棒！孩子，我们一起加油！

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