根据杜诗和史料记载，杜甫从中年时期就患上了糖尿病，并在59岁被糖尿病夺去了宝贵的生命。

杜甫年轻时身体比较健康。从 20岁起，他开始长期的漫游生活，南下吴越，北上齐赵，骑马射箭，读书赋诗，裘马轻狂。35岁以后，他去长安谋求官职，在长安的十年里，他亲见朝廷的贪腐、衰败，个人又遭受贫困、失意，加之人到中年，身体机能下降，就在这期间他变得头白眼花，不仅多次患疟疾，而且更严重的是患了糖尿病。他在《上韦左相二十韵》中提到：“长卿多病久”； 又在《同元使君舂陵行》中说：“我多长卿病”。汉代大文学家司马相如，字长卿，患消渴症，即糖尿病，长卿病也就是糖尿病。

那么，杜甫是怎么患上糖尿病的呢？现在看起来，至少有三大原因：

一是饮酒过量。杜甫一生豪饮，嗜酒如命。年青时代，他就“性豪业嗜酒，嫉恶怀刚肠”，“纵酒高歌空度日，飞扬跋扈为谁雄？”步入中年，客居长安，更是“谁能更拘束？烂醉是生涯。”安史之乱后，他任左拾遗官职，“朝回日日典春衣，每向江头尽醉归。酒债寻常行处有，人生七十古来稀。”当时杜甫已经47岁，因“志不得展”，只能典衣沽酒，日游醉乡。杜甫的豪饮伴随了他的一生，“莫思身外无穷事，且尽生前有限杯。”即使到了晚年，糖尿病愈发严重，口渴到了“闭目逾十旬，大江不止渴”的程度，他仍然“重阳独酌杯中酒，抱病起登江上台。”杜甫死因，据《旧唐书·杜甫传》：“永泰二年，啖牛肉白酒，一夕而卒于耒阳，时年五十九。”郭沫若妄断杜甫死于牛肉中毒，实在牵强。根据杜诗所述自己的病状（大约140余首）和现代医学知识推断，年老体衰的杜甫应是在突然的大量酒精刺激和过度饮食后，因严重的糖尿病并发心肌梗塞而“一夕而卒”。严格地说，糖尿病患者只能适量饮酒甚至戒酒，因为酒精的热量高，极易导致血糖波动，加重血糖的代谢紊乱，并加速各种并发症的进程，如糖尿病引发的心脑血管疾病、肾病、眼病及周围神经病变等。过量饮酒不仅是杜甫患糖尿病的直接诱因之一，而且是其不断加重病情和不幸辞世的重要推手。

二是饮食无常。杜甫曾感叹“纨绔不饿死，儒冠多误身”。中年以后，他生命中的大多数时间是在颠沛流离、饥寒困苦中度过的，“终日忧奔走”，“所悲数奔窜”，“百年已过半，秋至转饥寒”， “幼子饥已卒”，都是这种悲惨经历的写照。但杜甫毕竟是才华横溢的诗人，也做过几年小官，结交了不少文人和官员的朋友。文人骚客喜欢在一起宴饮聚会，杜甫也经常出席各种宴饮活动（如《夜宴左氏庄》、《陪李北海宴历下亭》、《乐游园歌》等），席上难免过度饮酒和吃食。杜甫好交友，重情义。有一次，杜甫探访老朋友卫八处士，老朋友喜出望外，赶快“夜雨剪春韭， 新炊间黄粱”，他们“一举累十觞”，“十觞亦不醉”，既多吃又大喝。糖尿病人因胰岛素无法有效将血液中的葡萄糖带人细胞，这就造成身体供能不足，容易产生饥饿感，并且消瘦。杜甫以为多吃饭就能健康，他在诗中说“加餐可扶老”，还为自己“多病久加饭，衰容新授衣”而庆幸。殊不知，糖尿病人必须合理控制碳水化合物的摄入，防止血糖骤然升高，减轻胰岛功能的负担 ，否则病情会愈来愈重。杜甫还爱喝甘蔗汁，“茗饮蔗浆携所有”，出游时以甘蔗汁代水解渴，这对糖尿病来说无疑是雪上加霜。

三是心情郁闷。杜甫亲历了唐王朝由盛转衰的变化过程，切身感受到“国破山河在”的内心痛苦；他本人也郁郁不得志，饥寒贫病，漂泊迁徙，“百年歌自苦，未见有知音。”杜甫研究专家刘明华教授概括道：“艰难的时事，穷困的生活，使诗人有太多的愁：边愁、乡愁、客愁、穷愁、旅愁、孤愁、春愁、晚愁、愁苦、愁思、愁痛、愁疾、愁恨、愁绪······”这些忧愁触发了杜甫敏感的心灵，使他创作出大量“沉郁顿挫”的不朽诗篇，同时他自己认为“多忧增内伤”，伤害了自己的精神情绪和身体健康。人的心情好坏与血糖水平有很大关系。现代医学研究证明，人体胰岛素分泌的多与少，除了受到相关内分泌激素与血糖状况等的调节外，还与植物神经功能紧密相关。当不良情绪产生时，可直接抑制胰岛素的分泌，同时肾上腺素分泌的增加，又间接抑制了胰岛素的分泌、释放。如果长期下去，可能会引起胰岛β细胞功能障碍，使胰岛素分泌不足的倾向成为常态，从而导致糖尿病。伤时念乱，愁思百结，长期的内心痛苦无法化解，这就是杜甫患糖尿病的第三个原因。

近日品读老杜，又涉猎现代医学（非中医）读物，产生如上认识。为怕忘却，余是以记之。