《维护老年人认知功能营养专家共识》（2022）要点

第一部分 研究证据

1  营养素和其他膳食成分维护老年人认知功能的研究证据

2  食物、膳食维护老年人认知功能的研究证据

3  运动、睡眠和心理维护老年人认知功能的研究证据

第二部分 推荐意见和六大策略

1  推荐意见

本共识对科学证据的推荐强度分为四级，即A级：证据体指导实践是可信的；B级：在大多数情况下证据体指导实践是可信的；C级：证据体为推荐意见提供了一些支持，但是在应用时应加以注意；D级：证据体弱，在应用建议时必须要非常谨慎或不使用该推荐意见。本次推荐未纳入D级。以下推荐中“认知功能”包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面的能力；“认知相关疾病”主要指痴呆、阿尔茨海默病、脑卒中、脑损伤等疾病。

营养素和其他膳食成分

推荐意见1.  通过合理膳食获取全面均衡的营养素，经营养评估确实存在营养问题再予以补充或调整。

推荐意见2.  蛋白质的摄入以及必要时补充肽类物质有利于老年认知功能（C）；减少膳食饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入/降低n-6与n-3脂肪酸的比值，以避免加重认知功能衰退（B/C）。

推荐意见3.  对叶酸缺乏或不足的轻度认知障碍老年人补充叶酸（400～800μg/d）可以改善其认知功能；改善维生素B6和维生素D营养状况可降低老年人认知相关疾病的发生风险；膳食胆碱、磷脂酰胆碱和甜菜碱的摄入有利于老年认知功能的改善（C）。

推荐意见4.  老年人保证充足的锌摄入可降低脑卒中的发生风险，急性期脑卒中患者补充锌有利于脑功能恢复（C）；中老年人保证从乳制品中摄入充足的钙可降低认知功能损伤的发生风险（B）。

推荐意见5.  增加黄酮含量高的食物摄入可降低帕金森病的发生风险（C）；补充富含花色苷的蓝莓提取物可改善轻度认知障碍患者的认知功能（C）。

食物和膳食

推荐意见6.  遵循《中国居民膳食指南（2022）》和《中国老年人膳食指南（2022）》，做到食物多样、平衡膳食、足量饮水，摄入优质蛋白质。

推荐意见7.  地中海膳食模式（MD）、MD-DASH 延缓神经退变膳食模式（MIND）、富含多不饱和脂肪酸（PUFA）饮食/以及控制高血压膳食模式（DASH）有利于维护老年认知功能（B/C）；多吃粗粮、少吃高添加糖饮食有利于降低认知功能衰退的发生风险（C）。

推荐意见8.  深色浆果、坚果（≥10g/d）/深色蔬菜有利于维护老年认知功能（B/C）；鱼类（每周至少吃 1 次）、每天饮绿茶（500ml）/禽类和奶类可减少认知相关疾病的发生风险（B/C）。

推荐意见9.  适量咖啡（每日1～2 杯）/某些药食同源物质（如黄精加当归、火麻仁）可减少认知相关疾病的发生风险（B/C）。

推荐意见10.  过量饮酒、高盐饮食/摄入较多红肉和加工肉制品是脑卒中的危险因素（B/C）。

推荐意见11.  补充益生菌可改善轻度认知障碍老年人的认知能力（C）。

运动、睡眠和心理

推荐意见12.  维持健康生活方式，做到良好心态、生活规律，维护血管、视听、骨骼和肌肉功能。

推荐意见13.  推荐进行每周≥3 次、每次60min 的中/低强度有氧运动，推荐采取有氧运动结合抗阻力、“八段锦”和“太极拳”等多种运动方式，以维护老年认知功能（B）。

推荐意见14.  保证每天充足、高质量的睡眠，推荐每天睡眠时长为 6～8h，有利于维护老年认知功能（C）。

推荐意见15.  维持良好心态，减少焦虑或抑郁情绪，均有助于降低痴呆的发病风险（B）。

2  六大策略

依据推荐意见，绘制了“维护老年人认知功能六大策略扇形图”，可为老年人提供具体指导。

1.平衡膳食；2.科学运动；3.良好心态；4.优质随眠；5.生活规律；6.功能维护。

〔本资料由朱明恕主任医师根据《维护老年人认知功能营养专家共识》（2022）编写〕

（本共识刊登于《营养学报》2022年第6期。如欲全面详尽了解，请看全文）

             2023.1.9