【引子】

莫叔早，可不可以讲一下多囊卵巢综合征？身边挺多年轻女性都有这毛病，说是无法根治

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杀鸡取卵

有这么一个成语， 叫做杀鸡取卵，你见过母鸡肚子里的卵吗？ 

我见过！ 经常看到妈妈杀鸡， 等肚子剖开， 就能看到一串大小不等的蛋， 都还没有长好， 还没有形成坚硬的蛋壳， 看下图

 

一个鸡蛋，其实就是1个卵子， 那么， 你知道世界上最大的卵子是什么吗？  呃......比鸡蛋还大的是鸭蛋， 更大的就是鹅蛋。

其实还有更大的， 是鸵鸟蛋， 这应该是目前世界上最大的蛋， 也就是最大的卵子了。 而如果时光倒流7000万年， 当时地球上最大的卵子（蛋）， 就是恐龙蛋， 可能比橄榄球还大。 

而我们人类的卵子， 就要小的多了， 直径大概只有1mm左右，肉眼勉强能看见。

卵子是在女性的卵巢里产生的，而如果卵巢里出现了一些异常，可能卵子都不能正常的生产出来。

今天就要说说多囊卵巢，在说之前， 大家再仔细看看上面鸡蛋卵的图片， 有没有观察到一个现象，黄色的蛋卵从小到大，各种尺寸都有，  仿佛， 你看到了每一个蛋卵从小到大的生长过程一样。 

 

2

卵泡

多囊卵巢，这个名字听上去是有点可怕的， 容易让人联想到囊肿之类不好的东西， 其实， 这个多囊， 指的是有很多卵泡， 而卵泡就是生产卵子的地方。 

我们知道， 对于正常女性来说， 身体里一共也就储备了400多个卵子， 正常每个月会排出一个。而卵巢里的卵泡会经历从小到大的一个过程（就像前面看的蛋卵一样）， 最终会成熟1个卵泡， 然后释放出1个卵子。

然而， 由于激素紊乱，多囊卵巢里， 会出现更多的小卵泡， 但是不会长成更大的、成熟的卵泡， 以至于不排卵或很少排卵， 从而导致不孕。 看下图

 

左边 -- 正常卵泡

右边 -- 多囊卵巢

从上图能清楚的看出来， 正常卵巢里， 卵泡会从小到大依次长大， 最终会有1个卵泡成熟，释放出1个卵子。

而多囊卵巢里， 卵泡长到中等大小时， 就不长了， 卵巢里会出现更多的卵泡（大小差不多），看上去像一串珍珠。

3

症状

多囊卵巢一般会表现出什么症状呢？  看下面这个反馈

叔，能不能研究一下多囊卵巢，进入青春期少女，两年多了月经还不正常，经常两三个月才来，更甚者四个月一次，半年内增长20多斤，感觉有问题

她的怀疑是有道理的， 多囊卵巢一开始会表现出下面的少数症状，比如

月经不正常，一年内的月经少于9次

体重异常增加、甚至肥胖

痤疮

毛发增多（脸上、身上）

不孕

头发稀疏

当然， 并不是说， 在一个人身上会出现所有的这些症状， 而是表现为其中的某几个症状。目前国际上有个通行的判断标准：

1)稀发排卵或无排卵

2)高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症

3)卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml

上述3条中只要符合2条，并排除其他高雄激素病因， 就可以诊断为多囊卵巢。

4

病因、检查

多囊卵巢的病因不明，遗传可能是一个因素。

患多囊卵巢的女性， 体内激素是紊乱的， 身体内的雄激素水平会高于正常人， 这直接导致了卵巢内产生了过多的小卵泡，而这些卵泡无法成熟，以至于无法排卵。

为什么现在有这么多人患多囊卵巢呢？ 我个人也有一些猜测，也许和我们吃下去的食物有一些关系， 比如现在的鸡肉、猪肉、鱼肉等，很多都是喂食激素快速长大的， 那么我们长期吃这些食物， 是有可能影响到我们身体内的激素水平的。

是不是患多囊卵巢， 有一个简单的方法， 就是去医院做几个检查

1)盆腔超声检查卵巢

这是最直接的方式， 数一数有多少小卵泡， 测量一下卵巢体积， 就可以知道了

2)血糖水平

3)胰岛素水平

4)甲状腺素水平

5)激素6项

5

治疗

来看下面患者的反馈

现在很多年轻女生都有多囊卵巢综合症，都吃达英35这种短效避孕药治疗，我有这个病都4年了，真的这种病太难治了，其实每天心理压力挺大的，吃药导致体重增加，还要担心以后不能怀孕，对我来说是一种慢性煎熬。

是的， 多囊卵巢是无法治愈的， 但会有改善的方法。

1)减肥

对于体重超标的人来说， 减肥是个有效的方法

2)运动、锻炼

感觉运动是调理身体的万能法宝。  对于多囊卵巢来说， 每天坚持运动锻炼， 是真的能调节自身激素平衡的。

 

3)低脂饮食

少吃饱和脂肪含量高的食物，如肉类，奶酪和油炸食品。多吃蔬菜，水果，坚果，豆类和全谷物。

4)短效避孕药

比如达英，能改善月经不调、一些人的痤疮。

虽然多囊卵巢很难治愈， 但是运动锻炼、减肥， 低脂饮食， 加上辅助药物治疗， 只要你能长期坚持， 就一定会能改善的。

 

6

不孕

多囊卵巢虽然怀孕困难， 但还是有方法的。

目前一般采用短效避孕药+促排卵药物的联合治疗。

先使用一段时间的短效避孕药， 停药后，立刻服用促排卵药物， 经过这种规范治疗， 大多数人都能顺利怀孕。

当然， 这些都是以健康的生活方式为前提的（运动锻炼、减肥、低脂饮食）。 那么有一点要提醒的是， 不建议用中药调理（因为中药成分复杂， 副作用不明）， 也不建议去私立医院， 去政府办的公立医院更让人放心。

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写于 2017.11.17   03:57

 

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