医学考研真题：肺牵张反射的叙述--北京医教园

1.  2009N9A 低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是

A. 兴奋延髓呼吸中枢

B. 兴奋脑桥呼吸调整中枢

C. 兴奋中枢化学感受器

D. 兴奋外周化学感受器  

2. 2012N153X 关于肺牵张反射的叙述，正确的是

A. 正常人平静呼吸调节的基本反射

B. 其感受器位于肺泡壁内

C. 迷走神经为其传入神经

D. 反射的效果是使呼吸变浅变快 

3. 1994N27A 切断双侧迷走神经后呼吸的改变是

A. 呼吸频率加快

B. 呼吸幅度减少

C. 吸气时相缩短

D. 血液CO₂分压暂时升高

E. 呼吸频率减慢，幅度增大  

4. 2010N10A 切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是

A. 变浅变快    

B. 变浅变慢    

C. 变深变快    

D. 变深变慢 

解析

1.  2009N9A   答案：D

【考点还原】（P183）“低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过刺激外周化学感受器实现的（D对），切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低氧对呼吸运动的刺激效应完全消失。低氧对中枢的直接作用是抑制。低氧通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用可对抗其直接抑制效应”。

【答案解析】化学感受器是指其适宜刺激是O₂、CO₂和H⁺等化学物质的感受器。根据所在部位的不同，化学感受器分为外周化学感受器和中枢化学感受器两种。外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，在动脉血PO₂降低、PCO₂或H⁺浓度升高时均受到刺激，反射性地引起呼吸中枢兴奋。中枢化学感受器位于延髓腹外侧部的浅表部位，生理性刺激是脑脊液中的H⁺，动脉血H⁺浓度升高时，H⁺通过血-脑屏障进入脑脊液发挥作用（但进入速度较慢，限制了H⁺对中枢化学感受器的作用），动脉血PCO₂升高时，血液中的CO₂能够通过血-脑屏障，间接引起脑脊液H⁺浓度升高，从而刺激中枢化学感受器，引起呼吸中枢兴奋。因此，低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过刺激外周化学感受器实现的（C错D对），CO₂和H⁺对呼吸运动的刺激作用则可以通过中枢化学感受器和外周化学感受器共同实现。低氧对中枢的直接作用是抑制的（AB错）。

2.  2012N153X   答案：CD

【考点还原】（P183）“切断迷走神经后，上述反应消失，说明这是由迷走神经参与的反射性反应”（C对）。（P183）“其感受器分布于从气管到细支气管的平滑肌中，属于牵张感受器，其阈值低，适应慢”（B错）。（P184）“在成年人，潮气量要超过1500ml时才能引起肺扩张反射，因此在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。在病理情况下，肺顺应性降低，肺扩张时对气道的牵张刺激较强，可引起肺扩张反射，使呼吸变浅变快”（ A错D对）。（P184）“肺萎陷反射一般要在较大程度的肺萎陷时才出现，所以在平静呼吸时并不参与调节，但在防止呼吸过深以及在肺不张等情况下可能起一定作用”（A错）。

【答案解析】肺牵张反射又称黑-伯反射，包括肺扩张反射和肺萎陷反射两个部分。肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射，肺萎陷反射是肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射，两种反射的感受器均位于从气管到细支气管的气道平滑肌中（B错），均通过迷走神经将冲动传入中枢（C对）。在平静呼吸时，肺扩张反射和肺萎陷反射均不参与呼吸运动的调节（A错）。肺牵张反射包括了包括肺扩张反射和肺萎陷反射，肺扩张反射的效果是呼吸变浅变快，肺萎陷反射的效果则是呼吸变深变慢，故D选项并不严谨。值得注意的是本题给出的原参考答案为ACD。

3.  1994N27A   答案：E

【考点还原】（P184）“在动物实验中，切断两侧颈迷走神经后，动物的吸气过程将延长，吸气加深，呼吸变得深而慢”（E对）。

【答案解析】肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射两个部分。肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射，可以使呼吸变浅变快；肺萎陷反射是肺萎陷时增强吸气活动的反射，可以使呼吸变深变慢。肺扩张反射和肺萎陷反射的传入神经均为迷走神经，切断迷走神经后，肺扩张反射被抑制的效应是呼吸变深变慢，肺萎陷反射被抑制的效应是呼吸变浅变快，动物实验表明，切断迷走神经的综合效应是呼吸变深变慢，即呼吸频率减慢，幅度增大（E对）。

4.  2010N10A   答案：D

【考点还原】（P184）“在动物实验中，切断两侧颈迷走神经后，动物的吸气过程将延长，吸气加深，呼吸变得深而慢”（D对）。

【答案解析】肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射两个部分。肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射，可以使呼吸变浅变快；肺萎陷反射是肺萎陷时增强吸气活动的反射，可以使呼吸变深变慢。肺扩张反射和肺萎陷反射的传入神经均为迷走神经，切断迷走神经后，肺扩张反射被抑制的效应是呼吸变深变慢，肺萎陷反射被抑制的效应是呼吸变浅变快，动物实验表明，切断迷走神经的综合效应是呼吸变深变慢（D对）。

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