伤寒五六日，已发汗而复下之(1)，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者(2)，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之(3)。[147]
柴胡半斤 桂枝三两，去皮 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两，熬 甘草二两，炙
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。
〔讲解〕本条论述伤寒汗下后，邪陷少阳，津液不足，阳气郁遏之证治。
(1)伤寒五六日，……下之：伤寒邪在表，如发汗得法，则邪去病解。今汗不得法，邪气未解，又复下之，表邪内陷，因而为病。
(2)胸胁满微结，……心烦：表邪内陷，出现胸胁发满之证，则知病传少阳之经。"胸胁满微结”，指少阳之邪所结甚微。胸胁之满不甚，往来寒热，心烦，皆少阳主证。少阳气机郁滞，三焦决渎失职，则见小便不利。少阳相火内郁，律液受伤则见口渴。因非水停，故不作呕。少阳气郁，三焦不畅，阳气不能宣达，津液不能周遍，故见"但头汗出”。证属少阳不和，三焦不利，津液被伤自明。
(3)柴胡桂枝干姜汤主之：治用柴胡桂枝干姜汤，一则和解少阳枢机之邪，一则通阳化气，滋润津液。本方系小柴胡汤加减化裁而成，柴芩合用，清解少阳半表半里之邪。因津伤口渴不呕，故去半夏而加栝蒌根，以生津清热止烦渴；桂枝、甘草、干姜同用，辛甘合化，通阳气以生津液；加牡蛎取其软坚散结。此方乃疏解少阳，温阳生津之方，药证相符，则少阳得和，枢机畅利，诸证悉除。方后云"初服微烦，复服汗出”，这是药后表里阳气畅通，津液布达，正复邪退之象。
〔临证意义〕本方功在和解少阳，温阳生津，适于治疗少阳郁结，太阴脾家虚寒的证候。此与大柴胡汤治少阳不和而兼胃家实热的证候相比，实有寒热虚实对比鉴别之义。少阳外邻阳明，内接太阴，当少阳波及太阴时，常可见到胸胁满痛，口苦，口渴，心烦，腹胀，纳呆以及大便溏薄等肝胆郁热又兼脾胃虚寒之证。用本方治疗这种寒热错杂，虚实兼见的肝脾证候，疗效卓著。此外，对于寒多热少之疟疾，以及口渴欲饮的糖尿病等，若见有少阳主证者，用本方治疗，每见功效。