现在国内比较好的中医都有谁？
虚捧的，占绝大多数。正规医院，中医和西医出名要么靠政治和学术强力，要么靠吹牛，绝大多数是盛名之下，其实难副，名实相反的非常非常多。很简单，一个真正玩临床实战的医生，是没多少精力去搞政治、学术，到处吹牛讲课的。他对此是不屑一顾的。1949年之后的中医，来自于施今墨、王任之等那一批中西结合的医生，施今墨的医案，有效率极低，不信可以试试。中医被西医代替了内容，只剩外壳，大学的《中药学》基本是没什么效果的，《中医生理和病理》基本是破碎的无法组装连贯的碎片。可以这么说，1949年后的中医与太平天国之前的中医，不是同一门专业，不是同一学科。1949年后的中医类似于中医的西方科学，削足适履故。
民国的中医课本是《类证治裁》，有效率比1949年那一批名医高一些。因为医案是精选已经治愈的案例，所以颇有价值。《类证治裁》被雷少逸简化之后，写了一本《时病论》，掺入很多自己的东西，肢解得厉害，清代御医陈莲舫（喜来乐的原型），就是专学此书成名的。但是观《陈莲舫医案》，没几个病治好的。一般连续几诊的医案，会纪录治疗效果，但是，从他自己的记载来看，没几个症状治好了。所以，应该不算特别高明的医生。而民国之后的中医课本，都是延续的此人的五脏六腑八纲辩证。这种辩证非常粗略，治病几乎靠碰运气。比经方的十二经辩证粗糙得多，相当于拿北京的八条环线为网去捞鱼。之后决定中医学院路线的是张山雷等不懂医者，其实古代中医高手集中在苏州，上海和浙江大多是剽学的山寨货。看看张山雷注释的，就是一个笑话。而中医学院派正是这些山寨版的西医化中医，所以几乎无效，比八字算命的有效率还低。
看看《得心集医案》、《一得集》、《遯园医案》，人家纪录得清清楚楚，治愈就是治愈了，他们用药，你看看，现在的《中药学》课本就是老外。而陈莲舫治重了不少人。而此人正是中医学院化的始祖。陈莲舫医案中的方子，大多伤胃，伤肝肾。他自己也是最后“自撰一良方，服之卒”。如果你真正达到《得心集医案》的水平，治好了医案上那么多人，北上广这种小地方，医学界你可以横着走，无论中医西医。
现代西医研究了浩如烟海的中药和方剂成分，验之临床，皆是石沉大海。走化学成分这个路子的中医，最后都改行用西医治病了，因为有效率近乎8%，比八字算命的有效率还低很多。200年的中医西医化试验，现在可以用“完败”二字下结论了。
中医真正有效的在汉和明清。明清医学因太平天国屠杀江南而失传。
如果真正将中医的生理弄明白弄通了，就知道中医的边界在哪里，哪些病属于中医的，哪些病搞不定。比如真心痛，中医有效率极低，所以古人都辞治。1911年后的中医是零散的，公说公有理，婆说婆有理，于是学者便不知道自己的边界在哪里，要么将中医吹上天，要么将中医按至地。很简单，你治20个人，治好几个，心理没数吗？任何一门学问，首先在知道自己的局限和边界。
一个中医的水平，不在于你吹嘘自己治好了什么病，而是你辞治的病，别人都搞不定。中医的水平表现在辞治，不在治。但凡吹嘘自己治好了什么病，搞定了癌症什么的，一定水平极低，你看西医天天吹自己搞定了感冒吗？你看一个壮年人天天吹自己会吃饭会走路吗？因为治愈太少，所以记忆深刻。那些在网上谈成功医案的，真中医都是瞧不起的。但凡以舌苔为主，不及四诊，有效率皆不高。但凡以五脏六腑八纲辨证的都不能看病，为毛？无论是外感六淫，还是内伤七情，一旦入腑，基本就是残废，在西医那里是大手术，病情一旦入脏，一脏损则五脏俱损，基本是心电监护将挂的对象。病入奇经已经属于了，更别谈入腑。所以，那些满口都是五脏六腑八纲辩证的，基本是骗子。当然不是说入腑，中医都搞不定，有一部分还是搞得定的，但是不能尬吹。
要想治病百发百中，就得把“营卫气血”四个字弄明白。《医门法律》中强调得最多的就是：“一个中医分不清在气在血，在营在卫的，都一律斩首。”因为庸医之庸，就在于分不清病在气血营卫哪个地方。《张聿菁医案》中有一大半是营卫辩证，也就是说，营卫弄明白了，大约能治好半数疾病。卫气是哪几个地方合和产生的，产生需要什么条件，卫气在开阖枢的横向运行中，是哪些条件使之达表，哪些条件使之入里，中转的时候发生什么生理大事。营气是什么条件驱使其左升右降（不是黄元御粗浅的万能答案），各分段是哪些经络主使的。气是如何成为生命之源的，血的运行规律是怎么样的？气血营卫以及六经气化的规律研究清楚了，不说百发百中，十发九中是没有问题的。至于药物的用法，入门先看《本草害利》，然后细致入微则要到浩如烟海的中医古代医案中去找，看古人是怎么用药的。陈士铎虽医理偏废，实战拉胯，但是其所著《本草新编》乃集实战之大乘，是古代少数几本实战实用的本草书，此外《神农本草经百种录》也是实战实用之书，宜背熟。本草弄明白了，会四诊合参，实战将提升一个级别。翻开古人医案，你会发现，除了温病，古人基本不看舌相。六经辨证宜把《元和纪用经》弄明白，这部书不是讲五运六气，而是讲六经辨证的，里面的辨治用药是重中之重，初学者必须背熟，尤其是六经的虚实寒热各用什么性味的药来治，性味弄明白，大致范围确定后，具体用哪些药就容易了。当病人特别多的时候，你门诊时根本没时间去考虑药物的具体作用，但是你把营卫调顺了，再把哪种病用什么性味治疗把握准了，大多会有效果。清代医学家尤怡一生专学此书，名震天下，自称百试百验。清代叶天士、张聿菁、王孟英、尤怡、王泰林等医学家都是学此书的高手。疾病大约分为外感、内伤、虚损三大块。六经辩证弄明白了，然后学《内外伤辨惑》，内伤会治了，基本就能成为一个不错的中医。
黄三，编辑于 2023-10-27 11:59

辩与辨，不同的。