防己茯苓汤

《金匮要略》卷中：防己茯苓汤

处方，防己9克 黄耆9克 桂枝9克 茯苓18克 甘草6克

功能主治，益气健脾，温阳利水。主治皮水。四肢肿，水气在皮肤中，四肢肌肉晌动。

用法用量，上五味药，以水1.2升，煮取400毫升，分三次温服。

摘录《金匮要略》卷中

汉防己45克，黄芪45克，桂枝45克，茯苓90克，炙甘草30克。

防己茯苓汤：防己三两 黄芪二两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两 。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
【原文】皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。(水气病脉证并治第十四·二十四)

汉·《金匮要略》：防己茯苓汤

组成，防己三钱(9克)、黄芪三钱(9克)、桂枝三钱(9克)、茯苓六钱(18克)、甘草二钱(6克)。

用法

水煎服。

功效

益气通阳，利水消肿。

主治

主治皮水，周身浮肿，四肢肿胀，四肢聂动者，舌苔白，脉浮。

临床应用

临床主要用于治疗痛风关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症等病症。

1.痛风关节炎：采用防己茯苓汤加减配合西药治疗痛风关节炎26例，与单纯西药治疗26例作对照。以症状消失，血尿酸正常，随访2个月以上无复发为显效标准。结果：治疗组总有效率100%，列照组92%。(《现代中西医结合杂志》2005年第15期)

2.类风湿关节炎：采用防己茯苓汤治疗加味治疗类风湿关节炎22例，对照组20例予每周服用甲氨蝶呤，两组疼痛明显者均加非甾体消炎药。以连续2个月以上出现下列6项中的至少5项为显效标准：晨僵时间少于15分钟；无疲劳感；无关节痛；活动时无疼痛或无关节压痛；无关节或腱鞘肿胀；血沉(魏氏法)女性小于30 mm/h，男性小于20 mm/h。结果：治疗组总有效率86%,对照组56%，治厅组优于对照组。(《现代中西医结合杂志》2007年第7期)

3.下肢深静脉血栓后遗症：采用防己茯苓汤加味治疗下肢深静脉血栓后遗症64例，对照组56例予迈之灵口服。疗程2个月。以下肢肿胀、疼痛完全消退，肢体平面周长同健侧相比周径2差<2 cm，浅静脉扩张消失，活动后肢体无肿胀为显效标准。结果：治疗组总有效率为93.7%，对照组76.8%。(《河北中医》2012年第3期)

方解

本方为治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消肿为主；合以黄芪益气行水；桂枝通阳化气，气化则水湿自利。

现代研究

临床报道也见于治疗坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等证属皮水水肿者

方歌

四肢聂聂动无休，皮水情形以此求，己桂芪三草二钱，茯苓六钱砥中流。

摘录

汉·《金匮要略》