黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。

黄帝说：如果赤色显现在两边颧骨上，大如拇指一般，病虽稍微好转，病人肯定会突然死亡。如果黑色显现在天庭上，大如拇指一般，肯定会不显病象而突然死亡。

在中医望诊里面，颇引人瞩目的经验——两颧红如拇指，主猝死。

什么意思呢？说白了，就是人脸的两个颧部，如果出现大小如拇指般的红色印记，边缘清晰，颜色明显，请务必考虑其心肺功能是否异常，应抓紧时间做全面检查和及时治疗。否则，患者容易在近期内发生猝死。

说这话，有人可能觉得玄乎其玄了，甚至有点“跳大神”的味道。

我告诉你，不是的。我说的，是真的。

《素问·脉要精微论》告诉我们：“夫精明五色者，气之华也”。我们的五脏精气，皆体现在面部。《灵枢·五变》告诉我们：“颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小”。这是第一次提出，颧骨和颧部的重要性。《灵枢·热病》告诉我们：“大颧发赤，哕者死”。这明确提出，颧部发红和死亡之间的连带关系。到了《灵枢·五色》，先贤告诉我们：“赤色出于两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死”。可见，古人已经明示：即便病情有所缓和，但是只要颧部还有红色，大如拇指，就要考虑卒死的风险。

这里面的道理何在呢？原来，面部的两颧属于少阴经脉所循行。少阴经，有手少阴心经，和足少阴肾经。其中，颧发红，为心经异常。颧发黑，为肾经异常。

对于此，有没有验案来证实呢？有的。

我在一次交流会议上，遇到这样一个真实病案。

一个小男孩，年纪15岁，父母离异，母亲有精神病。这个孩子自幼性格孤僻，不愿意和同学交往，沉默寡言，身体瘦弱。某天晚上，自觉心胸闷痛。父亲带着他赶紧到医院。医家急用独参汤调治。虽然状态有所缓和，但是两颧部位发红，印记大如拇指，十分明显。

后来，患者父亲来开药的时候，医家反复问及，孩子两颧是否依旧发红。父亲说依然有红色印记。医家表示，必须对患者密切观察，不能大意。孩子父亲说好。

哪里知道，不久后的一天晚上，患儿在睡梦中忽然大声呻吟。可是父亲却以为，孩子是在说梦话，不予理睬。结果第二天早晨，孩子没起来。上前观察，发现孩子已经去世，头顶床头，双拳紧握，指甲发青，牙咬嘴唇，面容十分痛苦。父亲追悔莫及。

这是一个很典型的例子。与之类似的，曾有一患者，在等待就诊的时候，忽然闯进诊室，两颧发红，大如拇指，然后扑向桌子，只说一句“我心中难受”，接着就不省人事。后抢救无效死亡。

由此可见，颧部发红，色泽边界明显，大小如拇指（和一般的脸红不一样），作为少阴经的一种异常表现，对心源性猝死有一定的预报意义。而且，这样的经验，早在《黄帝内经》的时代就已经形成，足可见中医学望诊，虽古老却准确。这种深植与临床的经验，是值得我们重视、玩味和研究的。生活中，如果遇到此类情况或病人，应尽早重视，及时检查和抢救。