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流感高峰！医生一夜诊疗67个孩子后脑血管破裂，栽倒患儿床边……
(2018-02-01 15:49:23)
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杂谈 |
我国有2.26亿儿童，每1000名儿童，仅有0.53名儿科医生。——2016年，国家卫计委。
这段时间，全国流感陆续进入高峰期。
各地医院就诊量居高不下，医护人员超负荷运转。
儿科的情况更加严峻。小编此前的文章中就提到过，北京各大儿科少则排队4、5个小时，多则超过10个小时！
流感来势汹汹，家长心急如焚，儿科医护人员更是无眠无休、严重透支。
人民网1月29日一条微博：连云港第一人民医院儿科医生郭佳丽通宵值班，在诊疗了67个孩子、组织参与3次大抢救，若干小抢救之后，突发脑血管破裂，一头栽倒在患儿床边，失去意识。同事们救了她一整夜。
欣慰的是，小编敲下这些文字前查到最新消息，郭医生已经苏醒！不过仍然在重症监护。
这条消息，或许只能在每天无数热门微博中一晃而过，却让小编心中感慨万千。
作为妈妈，我抱着孩子在医院，见过凌晨1、2、3、4点的夜，
作为儿科诊所的工作人员，我也眼看着医生，一个又一个孩子地检查、问诊、回答家长疑问、医嘱，连口水都没时间喝。
最怕孩子生病的家长，面对流感引发的高烧和种种不适症状，更加慌乱。孩子一句“妈妈，我难受”，心就像刀绞一般。
而平日里就超常运转的儿科，在这场流感的袭击之下，也更加艰难。
儿科，为什么这么难
不仅家长带孩子看病难，就连医院内部都知道，干儿科，最苦最累最难。
其中缘由，你可能知道，也可能不知道，且听小编来说说吧。
- 儿科难，难在孩子不会说
成年人生病，自己哪不舒服，什么时候开始，什么感觉，中间有什么变化，你都能和医生毫无障碍地交流。
孩子不同。孩子说不出来，也说不清楚。医生只能通过自己的观察，和家长的描述来获取信息。
然而这还不是最难的，最难的在于，家长的描述常常是“烧特别高”“好长时间”“可难受了”“吃了点药”……
“烧特别高”是多高？
“好长时间”是多长时间？
“可难受了”是多难受？
“吃了点药”是多少？什么药？
候诊好几个小时，见医生只有短短几分钟，这样的描述急不急人。
小编在这提醒家长朋友们，给医生主诉情况时，一定要客观、准确。
✔发烧——什么时间发现的，体温多少度。
✔用药——什么时间吃的药，吃的什么，吃了多少，吃药后体温变化。
✔表现——吃饭情况、睡眠情况、精神状态有没有异常。
这些都是帮助医生判断情况的重要因素。不可慌乱，更不可夸大。
有些家长为了引起医生重视，把体温往高了说，把情况往严重了说——千万不要，这样会影响医生的判断，对孩子诊疗没有帮助。
- 儿科难，难在一人生病，全家就诊
儿科诊室常常放不下带孩子来看病的家长——爸爸妈妈姥姥姥爷奶奶爷爷，动辄三五个人。
孩子是全家的心头肉，大家都想了解情况，也是人之常情。小编只提醒一点：意见统一。
“奶奶说吃了3次退烧药，妈妈说不对，喂了4次”，甚至当着医生的面吵起来，无疑给诊疗增加难度。
希望家长朋友们，带孩子看病，由最了解情况的人来主诉。
这样有两个作用：
✔说清楚——清楚描述孩子的病情，医生问到的问题能准确回答。
✔听清楚——详细记录医嘱，回家后好好执行。
同时，为了全家能更好地统一意见，别忘了一定要做好孩子体温用药等信息的记录。
育学园APP 有方便记录用药情况的功能
- 儿科难，难在家长关心则乱
这点小编深有体会。
亲戚家孩子发烧，全家老小马上到医院。医生问清家里有退烧药，就让先回家观察。
亲戚一下就爆发了，愤而和我吐槽当地医疗多么多么不靠谱，我只能告诉她——是正常的。
孩子有点发热，但是精神状态良好，不影响吃饭睡觉，通常建议可以先在家护理，适时使用退烧药，不用急着去医院。
如果实在着急，实在担心，至少等孩子出现发热症状24小时后，再上医院。早早到医院，血常规检查不能区分是病毒还是细菌，医生无法定论孩子的情况到底是病毒感染引起的普通感冒的症状，还是细菌感染出现的早期症状，让回家观察，是正常的处理。
而家长抱孩子跑这一趟医院，不但大人孩子都折腾，还容易在医院内交叉感染。
任何情况都在家观察？当然不是，育学园提醒大家，在家观察是有前提的，如果出现下列情况之一，需要看医生：
- 正确使用足量退烧药，体温却不能退到38℃以下
- 孩子精神状态明显不好
- 尿量明显减少（可能是脱水）
- 有气喘、呼吸急促等症状
- 发热超过3天，或同时伴有皮疹出现
- 其他让你担心的异常表现
出现这些就不要在家等了，上医院。
孩子生病，家长最揪心，揪心，就容易慌乱。
慌乱之下，总想第一时间冲到医院，一下子打个针、用个药，孩子就全好了——如果可以，谁不想呢，但实际上，病情发展和诊治，真不是一蹴而就的。
除此之外，“经验之谈”和“别人家孩子”也儿科两大难。
医生最怕听见的开场白之一，恐怕就是“我听别人说那个药”“我在网上看这种情况”……
每个孩子的身体情况都不相同，即使看上去差不多，别人家孩子采用的方法，吃的药，对你家孩子可能就没有作用。
即使同一个孩子，以往生病的经验也可能并不适合目前的情况，上一次生病开的药，也不对这次生病的症。
这个问题上，大家比较熟悉的可能是益生菌的使用。
经常有家长问，人家腹泻吃益生菌就好转，我给孩子吃一样的牌子，怎么没效果？
看上去都是拉肚子，实际上先要知道孩子情况是否真的需要补充益生菌，之后还要根据肠道菌群的真实状态，进一步明确补充哪种益生菌，才能取得理想的效果。
孩子发热，是不是流感？是流感中的哪一种？同样也是可以明确查出来，并准确治疗的。而不是看孩子发烧就猜测和担心，甚至想先吃点什么药来“预防”变严重。
对于有发热症状的孩子，育学园采用“查鼻涕”——鼻咽拭子的方法，取孩子鼻腔或咽部分泌物来化验，从而快速、无创、直接获得检查结果，明确引起上呼吸道感染的病原体种类。是不是流感，是甲型流感还是乙型流感，一查就清楚了。
不抽血就能明确病毒抗原
这些都是育学园诊所一直致力于的精准医疗——真正根据每个孩子的具体情况制定诊疗方案。
希望精准医疗的推行，能帮助家长专注孩子自己的情况，而不用再盯着“别人家孩子”看了。
儿科难，难在生病的是孩子，难在孩子是每一位家庭成员的心头肉，难在家长容易慌乱。
儿科难，难到儿科成为医学生望而却步的方向，难到区区一个流感季，就几乎压垮了我们。
这场流感能赶紧过去吧，儿科挺住！孩子们战胜病菌，给自己的抵抗力升级。
带孩子看病，建议这样做
最后，小编再集中总结一下，带孩子上医院看病要注意的问题：
- 时机，如果没有异常情况，可以别急着上医院。例如发热，如果没有前文提到的异常表现，那么出现发热症状24小时后再上医院，更便于检查诊断。
- 准备，把孩子症状及用药情况记录清楚，把要问医生的问题写下来或记在手机上，给孩子穿便于穿脱做检查的衣服。
- 情绪，家长的慌乱不仅不利于医生给孩子诊疗，还会影响到孩子。几个月大的孩子就能感知家长的情绪，你焦虑，孩子会更害怕。
- 主诉，按照医生问诊步骤，由最了解孩子情况的看护人，准确、客观描述真实情况。
- 执行，回家后，按照医嘱护理或用药，尤其是抗生素、激素类药物的使用，切勿自己减量、停药。
大家还有哪些经验，欢迎留言说说。
这个流感季，真的快点过去吧！
小编说
孩子生病难受，又不会说，家长的冷静对待特别重要。
希望今天这篇能够帮助你，在孩子生病时减轻焦虑慌乱，和医生更好地配合，给孩子更好的护理。
希望每个孩子都健康成长。
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