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你来了，今天说发育迟缓。

之前小编总是安慰大家，孩子这样是正常现象，那样不用着急。你可能还是不安心——到底什么才是不正常的呢？哪些情况是属于有问题的？

今天我们就说说孩子在生长发育过程中可能“有问题”的情况。

长得好不好？看生长曲线

“生长”和“发育”虽然经常被一起提到，但它们是两个不同的部分。

身高、体重等等属于“生长”；而俗话说的“三翻、六坐、八爬”这些能力，则属于“发育”。

孩子长得好不好，可以通过生长曲线来评估。

在育学园APP的记录功能里，定期填入身高、体重测量值，系统将自动生成生长曲线，并与世界卫生组织（WHO）的数据对比。

生长曲线怎么使用呢？小编举个栗子：

在育学园APP填入孩子不同月龄时体重和身高的测量值，生成如左图的体重曲线，中间的身高曲线。另外，系统会自动生成右侧的BMI指数曲线。

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除了孩子自己的生长曲线，点击图片放大，还可以看到3％、15％、50％、85％、97％几条颜色较暗的线。

我们需要持续观察的就是孩子生长曲线的趋势以及和参照线的关系。

使用时需要注意：

单次测量值所处的百分位不能说明什么，应该持续测量，监测生长曲线的动态发展趋势；

生长曲线位于第3百分位至第97百分位之间，都属于正常范围。并不是高的正常，低的就不正常，也不是超过第50百分位才正常；

不是只有下降才值得警惕。图片右侧BMI指数中，孩子在1-3个月时候，曲线大幅提升，同样属于异常增长，需要注意是否存在过度喂养等情况。

小编提醒

孩子的生长本身就不是匀速的，所以曲线偶有波动很正常，只要整体趋势是在增长的，就不用太过担心。

但如果某项曲线出现大幅增长、下降，或是体重和身高增长同时减缓，那么可能是有问题的，需要找生长发育门诊的医生看看哦。

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什么情况才是发育迟缓？

说完生长，我们说说发育。

经常有家长询问，孩子快1岁了还不会走，别人家10个月就会走了。小编会说，“别着急，1岁半之后还不会走才可能是发育迟缓”。

针对这类疑问，《美国儿科学会育儿百科》有详细的“发育健康表”，如果孩子没有达到某些阶段性标志，可能是健康或发育出问题的信号。小编总结出来给你参考（可以收藏本文方便以后查找）。

参考时也要注意书中的这段提示哦：不同的孩子生长发育的速度不同，要准确地指出你的孩子什么时间将会完成一个新技能是不可能的。本书中所列出的这些成长发育阶段，只是给你一个大致概念。如果你的孩子步伐略有不同也不必紧张。

第1个月

如果在婴儿2周、3周或4周大时发现下列发育迟缓的信号，应通知儿科医生。

• 不会吮吸，吃奶很慢。
• 强光的照射下不会眨眼。
• 视线不会关注并跟随面前左右移动的物体。
• 四肢很少有动作，看起来很僵硬。
• 四肢似乎非常松软或无力。
• 下巴不停颤抖，即使不是在哭泣或兴奋状态下。
• 对剧烈的声音没有反应。 

小编提醒

大部分婴儿在出生5日内体重会减少10％，接下来的5天內又会恢复。新生儿平均每天会增加20~30克的体重，到满月时身长会增加4~5厘米。男孩通常略高于女孩。

1~3个月

如果你在这一阶段发现孩子出现下列任何警告信号，请与儿科医生详细讨论。

• 4个月后仍然有拥抱反射。
• 听到剧烈声响没有反应。
• 2个月时仍然没有注意过自己的手。
• 2个月时听到你的声音不会笑。
• 2~3个月时双眼仍不会跟着移动物体看。
• 3个月时仍不会抓握东西。
• 3个月时仍不会对人笑。
• 3个月时头仍没有很好地抬起来。
• 3~4个月时仍没有发出过咿咿呀呀的声音。
• 4个月时仍不会把东西放进嘴里。
• 开始出声，但4个月时仍然不会模仿你的声音。
• 4个月时当他的脚落在坚硬的平面上时不会用腿蹬。
• 某只或两只眼无法灵活转动。
• 大部分时间都对眼（前几个月内偶尔对眼是正常的）。
• 不会留意新面孔，或者对新面孔或新环境非常恐惧。
• 4~5个月时仍然有强直性颈部反射。 

小编提醒

通常来说，从满月到第4个月，婴儿每月的体重会增加0.7~0.9千克，身长增加2.5~4厘米，头围增加1.25厘米。

不过这些数值只是平均值，可以记录生长曲线持续观测孩子发育情况。

4~7个月

如果孩子在本阶段显示出下列迹象，可能代表发育迟缓， 应咨询儿科医生。

• 看起来非常僵硬，肌肉紧张。
• 看起来非常懒散，像个布娃娃。
• 拉着他的身体坐起时头依然会向后倒。
• 只会用一只手去够东西。
• 拒绝拥抱。
• 对照顾他的人没有一点兴趣和感情。
• 似乎并不喜欢身边有人。
• 某只或两只眼睛一直向内或向外斜视。
• 长时间流泪、眼睛分泌液体或对光线很敏感。
• 对周围的声音无反应。
• 很难将物体送到嘴里。

小编提醒

4~7个月期间，婴儿仍会以每个月0.45~0.56千克的速度增重。身长增加约5厘米，头围增加约2.5厘米。

满8个月时，婴儿体重大概会达到出生时的2.5倍。

8个月~1岁

如果孩子在8~12个月阶段显示出下列迹象，可能代表发育迟缓， 应咨询儿科医生。

• 不会爬。
• 爬行时拖着一侧身体（超过1个月）。
• 不能扶着站立。
• 不会寻找当着他的面前藏起来的东西。
• 仍没有说过任何简单的词（“妈妈”或“爸爸”）。
• 不会用身体语言，比如摇头或点头。
• 不会用手指出对应的物体或图片。

小编提醒

到1岁生日时，平均来说，孩子体重达到出生时的3倍，身高在71~81厘米。

小编说：

早产儿情况比较特殊，不能直接拿上面的内容比较，需要医生根据孩子的具体情况进行指导，即使出院后也要定期检查。

参考资料：《美国儿科学会育儿百科》第6版

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