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【案例背景】:患者,薛某,曾去井冈山旅游,因饮用生水而染上了阿米巴痢疾,经几个月的中、西药治疗后,再行各项检查均为阴性,表明痢疾已经痊愈,但胃肠功能则大不如以前了。因为形体还较为肥满,对于纳食不佳也不过分担心。只是近1年多来,开始感觉夫妻性生活次数和能力都明显减少或减退,才觉出问题的严重性,并前来门诊求治。
1.患者情况
目下,患者阳事不举,并伴饮食无味,腹胀、饭后尤甚,大便多溏薄,肢倦体乏,少气懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓细弱。
2.望闻问切
从脾胃受伤的过程及临床症状表现判断,此乃典型的脾胃气虚证。
3.康复方案
方选用九香长春饮加减:九香虫12g(健脾益肾,善治阳痿),露蜂房12g,人参12g,炙黄芪20g,炒白术15g,茯苓15g,泽泻12g,山药15g,白芍12g,桂枝6g,炙甘草6g,干姜9g,水煎服,每日1剂,连服30天为1疗程。诸药配伍,补气、健脾、和胃,共达治疗之效。
结果患者经2个疗程治疗后,不但性功能得以恢复,而且所伴有的其它脾胃虚弱症状也基本消除。于是,守上方减去九香虫,再服1疗程,至今已8年,患者性功能依然良好。
4.诊疗心得
中医认为,阴器之用,以气血为本,而气血之盛衰受阳明脾胃功能强弱之影响.脾胃功能强健,水谷化源充足,气血旺盛,则阴茎得以气血充养而健;反之,脾胃功能障碍,则宗筋(阴茎)弛纵,萎软不举。如《内经》曰:“治痿独取阳明”正是此意。脾主运化,运化失职则纳少,腹胀、饭后尤甚,大便溏薄;脾主肌肉四肢,脾虚则肢体倦怠,少气懒言;脾虚精微无以敷布,则面色萎黄;舌淡苔白,脉缓细弱,均为脾胃气虚之征象。
由此可见,对于阳痿的治疗,除了考虑有肾脏的原因之外,脾胃功能的失调也是一重要因素,临证时必须加以重视。
5.医家忠告
临床上因感染阿米巴痢疾而后引起阳痿的案例一定不会很多,但因饮食不洁或暴饮暴食致脾胃损伤,进而引起性功能下降的案例却有不少。在此,也想提醒并告诫大家,无论任何情况下,如果想得到健康,均不要有意无意损伤自己的脾胃,那可是人体的“后天之本”。
6.患者自白
要不是医生告诉我,且后来还治好了我的病症,怎么也不会想到,自己出现性功能问题竟然与曾经患阿米巴痢疾有关。之前,我也去问过别的医师,他们说可以给我补补肾就好了,但用后并没有明显效果。至此,我才明白陈医师说的那句话:“中医治病因人而异,不是千遍一律”。
7.警钟长鸣
别以为胃肠有病只是胃肠的事,更可能影响人一生的健康。
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