（本期科普联动窗栏目推荐文章来源：科学 ）

听说，人有12种痛，钝痛、刺痛、酸痛、跳痛……撕裂样痛、刀割样痛、麻木痛，这么多痛，看晕了。不过，经历过这么多种痛，你知道疼痛到底是什么吗？看疼痛科医生时应该怎么描述自己身上的疼痛呢？

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第一

疼痛是“不愉快的体验 情绪的反应”

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。简单来说，疼痛就是不愉快的体验 情绪的反应。所以，痛不可能快乐。除了那些有受虐倾向的人，虐待对于他们来说是快乐而不是痛苦。

那么疼痛是怎么产生的呢？我们先来看张图：

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▲疼痛形成过程示意图

如图所示，当人的脚受到某种损伤时，刺激会被神经传导至脊髓、脑干、丘脑，最后到达大脑皮层，产生疼痛的感觉，这是一种单纯的生理性疼痛。

第二

痛感是一种“人体保护机制”

既然疼痛总给人带来负面的情绪，那是不是感觉不到疼就是好事呢？

每2000万或3000万人中，会产生一个无痛儿，他们从出生开始就感觉不到疼痛，这样的孩子很难长大。正常人发烧了会头晕，崴脚了会疼，所以能及时地去就医，而无痛儿不行。

感受外界的刺激，并产生身体上的变化对一个人来说非常重要。它是提醒我们身体出现问题的信号，帮助我们避开更大或更长久的伤害。

第三

疼痛也分急性慢性

在生活中，疼痛常常被分为急性和慢性两种。急性疼痛一般在疾病痊愈后就消失了，比如骨折养好了，受伤的部位便也不再疼痛；而慢性疼痛则更复杂，不仅有可能影响神经系统，还有可能伴随终生。 

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▲急慢性疼痛的发病机制

比较常见的慢性疼痛包括牙痛、偏头痛、颈肩痛、神经病理性疼痛等。之所以被称为疾病，是因为它会带来失眠、抑郁、药物依赖等各种后果，影响到患者的生活质量。

慢性疼痛常伴有皮层的重组和大脑的萎缩，也就是说，如果慢性疼痛没能得到控制，人将很容易出现中枢敏化、早衰等问题，严重的还会造成免疫力下降，引发更为麻烦的疾病。

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▲上图为健康的大脑，下图为长期遭受慢性疼痛的大脑

第四

想治疗疼痛，会“描述”很重要

有一些病人，花了很大工夫排上号，结果坐到医生面前，只会说一句“我不知道，反正就是疼”’。

其实，患者正确描述病情对疼痛科的医生来说非常重要。因为如果他不自己说哪里疼，怎么疼，医生是无从知晓的，并且从以往的经验来看，病人对疼痛描述得越准确，医生采用的治疗方法也就越对路，其结果就是病好得更快。

根据临床表现，对疼痛的描述可分为钝痛、刺痛、酸痛、跳痛、绞痛、胀痛、灼痛、撕裂样痛、刀割样痛、麻木痛、牵涉痛、放射痛这12种，下面我们就来说说，这些痛究竟都是怎样的感觉。

名称

什么感觉

钝痛顾名思义，钝痛就是指不太尖锐的痛，比如当肚子太饿时，胃会有种闷闷的感觉，这就是钝痛。刺痛与钝痛相反，刺痛是一种尖锐、剧烈的疼痛，仿佛被针扎了一样，甚至会伴有一些灼烧感。酸痛一般发生在肌肉上，主要表现为不能做牵动这块肌肉的动作，或一旦按压它就会产生剧烈的疼痛。跳痛指的是如果按压疼痛的部位，松开手的那一瞬间痛感会比之前更强。绞痛一般是指痉挛性的剧烈疼痛，并伴有闷塞的感觉，仿佛身体里的某个器官在拧。胀痛身体的某个部位在从内向外用力撑灼痛火烧般的疼痛撕裂样痛疼痛的部位像被撕裂了一样刀割样痛像被刀割，类似于刺痛，但更加剧烈麻木痛疼痛的同时伴有麻木的感觉牵涉痛是说在某些内脏器官发生病变时，身体表面的一些区域会产生疼痛，比如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或肚脐周围。放射痛比牵涉痛的程度更严重一些，是指一处疼痛向外扩散，由肢体的近心端（靠近心脏侧）向远心端发散，感觉上就如同串电般。

就医时描述疼痛，就按这样说

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▲下肢放射痛示意图，当坐骨神经出现问题，疼痛会传导至整条腿乃至脚部

当你到疼痛科就诊时，最好这样跟医生沟通：

首先，说清楚自己是身体的哪个部位疼、怎么个疼法、疼痛的程度如何。

接着，说明疼痛已经持续了多长时间，在此期间有何变化（是越来越疼，还是时疼时不疼）。

最后，再告诉医生你是否已经采取了一些手段来对抗疼痛，比如吃了止疼药或者去其他的科室做过治疗。

小名片

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编辑：鲁凡英