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（专家：曹瑞华，解放军总医院老年心血管内科主治医师，医学博士，科普中国微平台原创首发）

近年来，倒班和夜班工作给人们可能带来的身心健康影响已引起了广泛的关注，倒班和夜班工作的确给社会带来了许多好处，但它也迫使其作业人员改变自己正常的作息制度，干扰其生物节律、社会活动和家庭生活，给作业人员身心健康带来一些不利影响。

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倒班和夜班VS冠心病

早在50年代就有人提出倒班工人心肌梗死累积发病率增高，因没有详细描述研究方法，很难对结果的准确性作出恰当评价。近年来大量研究显示倒班和夜班增加冠心病的发病率，主要有三个方面的原因：

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倒班和夜班对作业人员睡眠质量和数量有影响

睡眠紊乱和失眠是夜班人员最主要的抱怨。成年人每天睡眠时间大于等于9小时或小于6小时能够明显增加冠心病和心血管疾病的风险。理想的睡眠时间是夜间睡眠7-8小时。睡眠时间过短或者睡眠剥夺试验均可导致一系列的代谢紊乱，包括胰岛素抵抗、糖耐量减低、交感神经兴奋、肥胖、血脂异常和血压升高等，同时增加血液粘稠度，这些都会增加冠心病的风险。

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夜班人员甘油三酯水平升高增加冠心病风险

研究发现夜班人员甘油三酯水平比白天上班者高，并且不是因为肥胖、吸烟所致，可能与饮食结构改变，包括纤维摄入减少和蔗糖摄入增加有关，同时与昼夜节奏变化有关。

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夜班者吸烟率高

关于夜班人员吸烟问题过去注意不够。近年来研究显示夜班人员吸烟率较高，原因在于工作性质和环境，较易理解，吸烟是一种刺激，由于工时的影响，他们寻求吸烟这种刺激物帮助他们度过漫长的夜班。

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夜班引起冠心病的疾病通道有哪些？

① 干扰生理节律或生物节律与心肌工作之间的不协调；

② 行为变化：如吸烟增加、饮食结构的改变；

③ 打乱社会节律， 导致情绪变化。

如果工作性质需要，倒班和夜班不可避免，尽量补充睡眠和选择健康的饮食、生活方式，保持身心愉快。随着相关研究的深入，也希望有更合理的夜班制度保障从业人员的健康！

编辑：纪阿黎