近期 ,一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种细菌其实是一种特殊的酶，它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性。世界卫生组织助理总干事福田敬二警告称，“人类正进入‘后抗生素时代’，普通病菌感染将再度成为致命因素。”

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超级细菌是一切耐药菌的统称

超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。随着时间的推移，超级细菌的名单越来越长，包括产超广谱酶大肠埃细菌、多重耐药铜绿假单细胞菌、多重耐药结核杆菌、泛耐药肺炎杆菌、泛耐药绿脓杆菌等。

最新出现的超级细菌叫NDM-1

英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究机构在一些曾去印度接受过外科手术的病人身上发现一种特殊的细菌。发表在医学专业杂志《针刺》上的文章指出，这种细菌名为新德里金属β内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1，简称NDM-1)，这种细菌含有一种罕见酶，它能存在于大肠杆菌的DNA中从而使其产生广泛的抗药性，人被感染后很难治愈甚至死亡。NDM-1的复制能力很强，传播速度快且容易出现基因突变，在现在滥用抗生素的情况下，是非常危险的一种超级细菌。

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抗生素的中国式滥用：每年8万人因滥用抗生素死亡

8月初举行的一次国际会议上，卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出，目前我国抗菌药物耐药率居高不下，院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化，“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明，现有药物对付超级耐药病菌越来越难。其中，抗生素耐药问题尤为突出。

中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。

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中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%，而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

专家解疑

Q：近段时间，关于超级细菌的报道引起广泛关注。请问哪些人容易感染这些细菌?超级细菌会不会大规模流行?

专家：今年8月有报道称发现携带NDM-1的肠杆菌科细菌，对绝大多数常用抗生素耐药。目前，发现带有NDM-1的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、粪肠球菌等。这些细菌有的是条件致病菌，有的属于人体正常菌群成员，其本身通常不致病或致病性不强。

耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中，感染部位通常为尿道、肺部和伤口等。研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。

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Q：我国有无耐药细菌?

专家：细菌耐药没有哪一个国家能够幸免。避免和减少细菌耐药需要政府、专业人员、全体公民共同努力加以遏止。公众应慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持四不原则：不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药。