建议小儿慎用抗生素新理由——恐导致肥胖

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一项刊登在JAMA
造成这种影响的一大原因就是抗生素会杀死肠胃中的菌群。早有研究发现,肠道中的有益菌能抑制饥饿感,从而防止暴饮暴食。另有理论认为,抗生素改变了婴幼儿的饮食口味,或是由于药物副作用让婴幼儿不再积极活跃。
两岁之前的儿童容易感冒发烧,也是耳部感染易发的年纪,因此抗生素药常会被使用。阿莫西林和四环素,能够抵抗众多细菌感染导致的疾病,而肥胖则有可能与这类广谱抗生素的使用有关。
研究分析了2001~2013年间来自64 580名儿童的病例信息,掌握了他们在出生头五年的就医记录,大约70%的儿童在两岁前使用了抗生素,平均每人2次。
两岁时,23%的儿童在同龄人中超重或者肥胖,并且这个比率在他们三岁时提升至30%,四岁时达到33%。并且孩子在幼年时使用抗生素的次数越多,他们在日后患上肥胖症的概率也越高。
领衔该研究的费城儿童医院教授Charles Bailey认为,虽然肥胖率的变化并非太显著,但由于肥胖在儿童中的发生率日趋严重,因此有必要找到尽可能多的原因。他也提到,肥胖的发生还可能是某些需要抗生素治疗的疾病引起的。引发儿童肥胖因素也与家族肥胖史,是否母乳,饮食和运动等相关。
减少抗生素的使用十分重要,不仅是药物治疗,社会和经济的因素也会决定抗生素的使用。医生更有可能给低龄的婴儿开出抗生素,因为他们更容易发生感染,免疫系统的还未建立完全。假如医生不建议使用抗生素,孩子的父母也不会坚持要求使用。
除了会造成肥胖,减少抗生素的使用还有更为重大的意义,比如能降低细菌产生抗药性的可能。
所以,家长们更应该慎重给孩子用抗生素,儿科医生也应该节制开药,如果有必要用到抗生素,以窄谱抗生素为佳。
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