下颌骨前徙手术的有限元分析
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编辑:杭州那泰科技
有限元分析下颌骨前徙手术:颏颈部(单元1~10)颏部,包括颏上下部、颏顶部面积增大,软组织厚度显著增加,颏部突出度较术前显著加强,小颌畸形明显改善。颌下区面积增加,表明其软组织受前徙的下颌硬组织挤压向下前移位,颈前部短小畸形改善。下唇及上唇部(单元11~15,25)手术前后软组织形态差别较大,表现为颏唇沟点至颈上点间区域软组织明显增厚,颏突出度显著增强,颏部轮廓形态向正常接近。下颌前徙手术不仅改善了远中不良咬合关系,更主要的是较之功能改善形态变化更大,畸形面容大为改善,但与正常人形态比较尚有一定差距;最大节点位移均集中于颏唇沟点至颈上点间区域。最小位移点为下唇凸点,说明下颌前徙并未使该点明显前移,而前移明显者为其下方各节点。
因为容貌是通过软组织体现,但软组织与硬组织的变化并不完全一致,研究证实硬软组织之间并非线性关系。术前设计能控制硬组织移动的距离与方向,但决定不了术后软组织真实形态。因此,了解软组织随硬组织变化的机制十分重要。传统的RCM来进行软组织侧貌分析所得的线距和角度只是反映了一些孤立标志点的变化行为,它不能反映鼻部、唇部及颏部软组织侧貌各部分因正颌手术引起的大小和形态变化,难以较全面反映软组织侧貌形态的变化。有限元法(FEM)被引入形态学研究领域后,主要被用于颅颌面硬组织形态变化分析,用于软组织形态变化的研究很少,国内外尚未见应用FEM进行正颌手术后软组织侧貌变化的研究报道。
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