【阅读札记】古代太医院

早在先秦时期，各诸侯国中，有了太医的设置，主要是为统治者提供医疗服务。到了汉代，开始有了太医署的设置，是皇家的御用医疗机构。到了金代，这个机构才被称为“太医院”。

金代定都中都以后，建立太医院，同时设御药院、尚药院，归属于宣徽院。海陵王贞元二年（1154年）十一月，仿照宋制，“初置惠民局”，后改为惠民司，隶属于礼部。

惠民司的主要职责是为贫民提供诊疗服务，“掌修合发卖汤药”。金末时惠民司的官员安排，“以太医数人更直”，且“择年老进士二人为医药官”。

到了元代，太医院是最高的医政管理机构，太医中出现了饮膳太医。中统元年（1260年）正式设立太医院时，秩正二品，给银印。经过屡次革迁，太医院行政级别有所浮动，到至元二十年（1283年），太医院改称尚医监，官阶为正四品，给铜印。

元代太医院掌管一切医药事务，领各属医职，使它变成了一个纯粹的医药管理机构。从太医院官吏的品秩看，普遍高于以往任何朝代。元太医院的隶属机构，列在首位的是广惠司。它不仅是太医院下属机构中品秩最高的，也是最有特色的部门。

明代太医院衙署建于永乐年间，与各部一样，都建在前门内东南角，即现在的东交民巷西口路北附近。太医院的主要职责是受命于皇帝行事。

明代太医院下辖惠民药局和生药库，其中惠民药局主要是在太医院的领导下，为京城及周围的民众发放药材和治疗疾病。

清军入京后接管了明朝遗留下来的官坊衙署，太医院也原地未动，依然袭用。清代末期，由于社会动荡和列强入侵等原因，太医院几经变更办公地点，现在地安门东大街还能看到清代太医院最后一处衙署的遗址。

清代太医院除了医政管理外，还负责皇帝平时及出巡时的保健，诸王公、公主、文武内大臣的派医视疾，军队及监狱医官差派等项工作。而每逢京城疾疫流行，太医院往往奉旨承担京城的医治和防疫任务。 

乾隆年间，在太医院成立纂修医书馆，主持编纂医书。乾隆八年（1743年），纂修《医宗金鉴》书成。

该书由太医院院判吴谦总修而成，全面简要介绍中医学的各个方面，水平较高，自乾隆时作为医学教科书以后，一直到清末沿用了160多年，对医学教育发挥了重要作用。（  据《北京日报》）