今天终于结束了准备已久的培训课程，现在倍感轻松。。。河北，湖北，湖南，深圳，南京，合肥，浙江，河南，海口等地的朋友远道而来，从内地的寒冷季节来到三亚这个温暖的人间天堂，大家除了交流专业以外还收获了一份快乐的心情。。。参加培训的朋友全都是牙科诊所的老板，其中有两名名牌大学的研究生。。。讲课之前真的倍感压力，由于准备的PPT内容都是个人临床心得交流，课后朋友们反应比较实用，也解决了一些朋友的临床疑难，因此也倍感欣慰。。。

 病例一

美白前

美白后

美白前

美白后

 病例二

36 多年前的银汞充填体部分脱落，继发龋。。。（图一，图二用反光板拍摄）

去除原充填体，去腐

患者要求保守治疗，要求更换牙色修复体，要求费用合理，因此选择了树脂修复，本病例选用的是VOCO的歌兰迪欧纳米树脂，采用的“CBF充填技术”。。。
 

    初诊情况：患者是一名25岁女孩，外表漂亮，于五年前在外院做过11—13金属烤瓷连冠修复；22螺纹桩+树脂冠修复。。。

     去除原修复体，22，12，13冠部缺失，11，21局部龋坏，12牙根位于龈下，根面被牙龈覆盖。。。因此对于该牙设计上有些困惑。。。如果拔除12，一方面会延长治疗时间，患者不接受；另一方面，如拔除12，考虑到12牙龈高度可能会塌陷，后期修复牙龈美学弧线可能会有缺陷；如果牵引，也存在一些难度，毕竟牙根较短。。。如果桩核，牙本质肩领不够。。。和患者全面沟通后，最终选择切除12的覆盖牙龈，进行桩核修复。。。

    _{^{27凌晨两点到达侯哥为我预定的酒店，28日上午牙医沙龙我被安排第一个上台，初次演讲+睡眠不足，心理没谱。。。幸好一大早遇到了义勇，他交了我一个秘诀，就是演讲的时候说话节奏要慢。之前我也是这么琢磨的，因为人多的时候我会紧张，一紧张就乱了。。。这次准备的幻灯做得很普通，但也是提前一个月准备的，所以内容很熟悉，在铭记“秘诀”的同时还算顺利的完成了这个使命，心中的大石块总算放下了。。。}}

    门牙切端中部倒三角形缺损，俗称“瓜子牙”。此类小缺损可以用美容树脂修复达到很好的效果。。。近期完成的病例。。。

修复前

修复后

三亚维信口腔王方福医生“磨牙树脂修复，合面形态的恢复不容忽视”

    磨牙龋坏/ 缺损，牙医为其修复时要考虑到功能/ 美观/  强度等因素，而树脂直接充填存在一些弱势。。。因此，个人认为，做好磨牙充填的的临床难度及技术要求绝不低于前牙树脂美学修复。。。首先我们要熟悉各颗牙齿的功能，解剖形态，咬合要求及临床意义。。。这是一个既初级，也是一个需要牙医加强认识和基本功练习的课题。。。

初诊情况

三亚维信口腔 王方福医生 “树脂夹层技术”塑形演示

原文：http://blog.kq88.com/u/4990/archives/2009/39707.html

离体牙唇面

离体牙舌面

离体牙近中面

^{“断牙”可以这样修复！}

^{————   三亚维信口腔王方福医生临床病例（医患沟通篇）}

    ^{患者为一年轻女性，右侧门牙多年前因龋坏在当地医院进行树脂充填，后树脂充填体脱落，牙冠缺损2/3，现来我院检查发现牙髓已坏死，剩余牙体组织已变色，初诊为其制定的治疗方案是“根管治疗+纤维桩+易美铸瓷III代修复体”，患者接受后为其初步预备变色牙冠部分组织，并为其制作与邻牙颜色接近临时参考修复体（如下图），以便于患者参考和术前比色。。。}

患者，男，33岁，五天前因外伤导致左上中切牙冠折，牙髓暴露。。。为其提供了几种修复方案，其最终选择了“再接术”。

治疗前舌面情况

小心取出折断牙冠后唇面