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最近，北京交通大学通报的实验室爆炸事件吸引了许多实验室科研人员的注意，事件所造成的三名科研人员死亡也让人痛心又惋惜，危险品安全事故一直都是社会和人民关注的焦点。为此，广东省教育厅也要求全面排查学校实验室 “一岗双责”的实行情况。
医院的检验科作为一个临床、教学与科研相结合的一个部门，日常工作和研究过程中也需要使用到许多化学危险品，如75%乙醇、95%乙醇、99.95%乙醇、二甲苯及乙醚等。检验科常用的这些化学品对实验和实验室管理有着重要的作用，如75%乙醇用于皮肤粘膜、实验台消毒及仪器的维护保养；95%乙醇作为酒精灯燃料、配制染液及仪器设备保养；无水乙醇则用于脱落细胞检验的脱水固定等。其他如乙醚、甲醛等也是实验过程中使用的重要原料。
对于这些易燃易爆化学品的管理是实验室安全不容忽视的事情，其关系到实验室工作环境安全及工作人员的健康及安全。检验科实验室易燃易爆化学品的管理非常重要，如果管理不善，这些化学品就会成为非常危险的安全隐患，甚至会引起火灾等安全事故。有学者对2001至2016年期间高校实验室发生的各类事故进行统计，其中，火灾和爆炸的比例最高，分别为40%和47%，而其中涉及到化学品的事故约占73.11%[1]。而一直以来医院实验室或者研究机构实验室因为化学品火灾或爆炸的安全事件也屡见不鲜(表1)。
由此可见检验科管理易燃易爆化学品的重要性。那医院检验科实验室易燃易爆化学品该怎么管理呢？2011年，国务院修订的《危险化学品安全管理条例》是检验科或实验室易燃易爆危险品管理的依据。实验室可根据《条例》要求建立管理制度并严格落实各项管理细节，主要细目如下。
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1. 检验科应建立易燃易爆化学品管理制度和规范的流程，由专人负责管理，实行双人收发、双人保管制度。整个管理流程要形成标准化管理程序文件，每个环节都应由实验室主管危险化学品的人员统一填写情况记录信息，上报主管实验室院长审核，之后上报校级实验管理科人员进行现场检查，并反馈意见，实验管理人员再进行改进和调整，完善实验用危化品管理过程[2]。
2. 根据不同化学品的性质与特点设立专用储存室独立存放易燃易爆化学品，并对室内温度进行监控并做好登记,记录保存三年，按照要求该室内温度不应超过30。易燃易爆危险品须分类存放于专用的化学品防爆柜中，并有易燃易爆醒目标识，且旁边必须配备灭火装置。定期进行检测、检验。
3. 危险品储存室应当建立危险化学品出入库核查、登记制度，必要时需注明化学品使用及用途, 记录保存三年[3]。
4. 制定定期对易燃易爆化学品检查制度，定期监查化学品管理记录。
5. 制定易燃易爆危险品防护措施并开展相关培训。高校应急演练是最有效的安全教育手段之一，能够有效提高管理者对危化品安全管理工作的重视程度，提高师生安全意识和应急处置能力，同时也可以检查应急预案的科学性、合理性、有效性，使其不断完善，同时逐步提高安全管理水平。增强各应急部门、机构、人员之间的协调性，进一步明确应急人员各自的岗位与职责；提高各级预案之间的协调性，提高整体应急反应能力等[4]。
6. 制定火灾或者爆炸等突发事件的应急措施和实验室逃生路径，并定期开展演练。导致事故的原因，除管理防范措施不力外，多数是由于对危险品泄漏处理不当造成的[5]。对不同类型的实验室应根据危险化学品的种类和理化性质，在充分考虑现有应急物质和人员等客观条件下，有针对性地制定实用和可操作的事故应急预案，一旦发生危险化学品事故能采取迅速、有序、规范、高效的方法进行事故应急处理[4]。
7.引进化学品管理的智能系统对易燃易爆化学品进行更有效监控和管理。目前基于互联网+的化学品智能管理系统能够最大程度实现对化学品的全周期、详追溯的实时管理，继而大大降低危险化学品在使用存储中的不安全因素，有效保障实验人员的人身安全及公共财产安全。
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参考文献：
[1]付净,刘虹.高校实验室火灾爆炸事故原因分析和管理对策[J].吉林化工学院学报,2018,35(5):87-92.
[2]张辉.医院实验室危险品管理问题研究[J].中国卫生标准管理CHSM,2018,8(10):30-31.
[3]蒋小燕.高职院校危险化学品管理的实践探索[J]. 实验技术与管理,2018,35(3):270-273.
[4]李恩敬,黄士堂.实验室危险化学品事故影响与管理研究[J], 实验技术与管理,2018,35(5):260-262.
[5]王书妍，柴兴泉等.危险化学品泄漏与防护[J].化学教育，2006(6)：13 .
[6]郭鹏慧,刘亚. 实验室危险化学品管理的智能化解决方案[J]. 实验技术与管理,2018,35(4):262-266.
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以下信息均来自301医院。
根据上级规定，自去年开始，301医院病理科招录进修生和实习生，已经实行免费政策。望大家互相转告这一利好消息。
进修分长期和短期两种，长期为期一年，短期为期3个月，短期要求副高及以上职称。对进修招生感兴趣者，可以登录总医院官网http://www.301hospital.com.cn/web/jyartlist/jxspx.html，查看详细信息。
实习生是以学校为单位，集体申报，不接受个人申请，对实习生感兴趣者，可以先与医院负责老师取得联系。
病理科进修生请联系王昀老师
电话010-66936652-806
病理科实习生请联系宋欣老师
电话010-66937954
医之本编辑部
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1 巨核细胞分界膜系统 在幼稚巨核细胞巨核浆内出现一种血小板分界膜系统（DMS）。DMS是一种光面膜系统，它由细胞膜内陷形成。也有人把它看作光面内质网。DMS开始局限于细胞的一个部位，随着细胞成熟，DMS不断增多，并扩展到整个细胞浆，最后将形成血小板的胞浆膜。此外，幼稚巨核细胞内有时可见完整的血细胞和血小板。成熟巨核细胞紧靠骨髓血窦壁外，其胞质形成突起（即前血小板）穿过血窦壁进入窦腔，胞质突起脱落下来成为血小板，进入血液。
以上来自《临床血液学检验》陈霁岩，宁嗣宗等主编，第59页。
2 巨核细胞的生理功能 巨核细胞主要功能是产生血小板，然后通过血小板在止血、血栓形成、动脉粥样硬化、癌肿转移以及炎症免疫反应等生理和病理过程中发挥重要作用。
巨核细胞在骨髓细胞中所占比例虽然很小，但它在细胞生成调节和炎症免疫反应中的作用不容忽视，巨核细胞能合成多种特异性蛋白因子，如血小板第四因子与β-血小板球蛋白，这些因子已被证实能抑制巨核细胞本身以及内皮细胞的生长，参与造血与血管形成的调控，且具有细胞趋化作用，参与炎症反应，免疫调节作用等。
巨核细胞也能合成转化生长因子β（TGF-β)，血小板源生长因子（PDGF）和碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）等具广泛生物学作用的因子，在细胞生长、核酸代谢、血管形成、骨髓纤维化等生理病理过程中起重要作用。
巨核细胞还具有摄取功能，巨核细胞和血小板的一些α颗粒蛋白，如清蛋白、纤维蛋白、纤维连接蛋白、凝血因子Ⅴ等可被巨核细胞摄取。巨核细胞还对其他骨髓细胞有趋化作用，使一些细胞黏附在其周围，形成玫瑰团，进而吞噬细胞，这一现象在体外骨髓细胞培养中见到。被巨核细胞吞入的细胞仍保存完整的结构，未观察到被溶酶体融合而成次溶酶体的现象，因此有人认为这是血细胞通过巨核细胞的“游移”现象。
以上来自《临床血液学检验》胡建达编著2010年，第96页。《血栓与止血基础理论与临床》王振义编著1996年，第22页 以下图片为一急性淋巴细胞白血病化疗后患者 http://www.ezhiben.com/source/plugin/csdn123_news/csdn123_showimg.php?url=http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/Z4hFC7Tlb6pbfc8zPiahSL0xWcP63b2XdyUibOWWgdTmAhoMtWlRfRia9IibammIX7uMM5hX7nqfpP5lGibzzzsK6gw/0?wx_fmt=jpeg巨核细胞的“吞噬”现象－－假想
1.这种现象很少看见，本病例是急淋化疗后患者，是否与这种疾病或化疗后巨核细胞分泌具有趋化作用的细胞因子（如血小板第四因子与β-血小板球蛋白）增加，导致中性粒细胞趋向巨核细胞。 2.“吞噬”的都是粒细胞，是否因为粒细胞具有趋化作用，与病理状态下的趋化作用加强的巨核细胞相互吸引力增强。 3.中性粒细胞趋化到巨核细胞周围后，通过巨核细胞的分界膜系统主动或被动进入巨核细胞胞浆内。
4.进入到巨核细胞内的中性粒细胞结构完整，说明血细胞没有被消化，巨核细胞消化处理粒细胞的功能不存在或甚微。
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