“服用抗抑郁药会不会出现异常的肥胖？”这个问题是许多的抑郁症患者和家属非常关心的一个问题。那么抗抑郁药会不会导致肥胖呢？对于这个问题，我们不能一概而论。

有部分的抗抑郁药确实会导致肥胖，如三环类抗抑郁药、米氮平（瑞美隆）等，所以抗抑郁药导致肥胖的问题在抗抑郁药治疗初期是一个比较普遍的问题，我曾经看到过一个10多年前的研究资料，资料提示抗抑郁药导致肥胖是患者擅自停药的主要原因之一。

但是现在有许多的抗抑郁药并不会导致肥胖，甚至有的抗抑郁药会导致体重减轻，象百优解、万拉法新等药物，长期使用并没有发现对体重有明显的影响。目前在减肥药市场出尽风头的一种药物“曲美”，其开发方在开始时就是以抗抑郁药来开发的，而曲美的药理作用机制和万拉法新这种目前被广泛使用的抗抑郁药的作用机理是类似的，近期我就看到有人在研究使用万拉法新治疗由于使用抗精神病药物导致的肥胖，并且结果也是非常明确有效的。