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上海律师郑海萍
上海律师郑海萍
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截石位

结石

腓总神经

分类: 外科
【案情回放】
    2015年3月7日,患者因“左侧腰部痛二月余”入住甲医院,入院B超检查示:左肾积水伴多发结石,左输尿管扩张,右输尿管未见明显扩张,膀胱充盈欠佳。尿常规:白细胞15个/UL,红细胞48861个/UL。CT平扫提示:左肾结石,左侧输尿管膀胱入口处结石(2枚)。初步诊断:左输尿管结石。同月9日,患者在腰麻下行输尿管探查+左输尿管镜下钬激光碎石术,麻醉成功后,取截石位,常规消毒铺巾,手术过程顺利,术中术后诊断:左输尿管多发结石。术后第一天,患者诉左下肢外侧皮肤麻木,踝关节柘屈受限。请骨科、麻醉科会诊,建议行肌电图及腰椎MRI,并予神经营养治疗。同月10日麻醉科会诊意见:左下肢乏力,感觉麻木待查,神经损伤可能。肌电图检查诊断结果:患者不能配合,被检神经运动和感觉神经传导波幅和速度正常范围。11日腰椎平扫示:L4-5、L5-S1椎间盘轻度突出。骨科会诊嘱行小腿支具固定。神经内科会诊建议脱水,营养神经、康复治疗。15日针灸科会诊,以针灸改善患者小腿感觉麻木情况。23日患者在局麻下行膀胱镜下拔除输尿管双J管。仍感觉左小腿感觉运动障碍,继续左小腿支具固定中。4月6日肌电图提示:考虑左侧腓总神经受损可能。予以药物营
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健康

分类: 骨科案例

【案情回放】

  2012年7月8日,小A因“左下肢外伤半小时伴肿痛、活动受限”,前往甲医院处急诊。摄X片提示:左胫骨上端骨折。遂入院。入院检查:左腘窝、左踝处见皮肤擦伤,左踝部肿胀明显,活动受限,踝前软组织挫伤较重,左小腿上段肿胀明显,活动受限,触痛明显,可及骨擦感。左踝及拇趾背伸不能,余趾活动可。足背动脉搏动可。左小腿外侧及足背有明显麻木感。入院后诊断:“左胫骨上段骨折、腓总神经

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【案情回放】

2013年10月21日,患者江某因“呕咖啡样液体半天伴头晕乏力”入住H医院,初步诊断:上消化道出血。完善术关检查,其中血肌酐384umol/L,尿素氮35.07mmol/L,钾5.7mmol/L,胸片心肺未见明显病变。10月22日,胃镜诊断:十二指肠球部溃疡,胃粘膜活检病理诊断:胃窦粘膜慢性炎伴活动

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“症”、“征”、“证”用法的建议

中华医学会标准化规范化小组

(北京 100710)

 

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分类: 内科

【案情回放】

  20121122日,患者因“突发胸闷气促18小时”入住K医院处。根据病史记载,患者既往有高血压病史20年、糖尿病史10年,1年前有脑出血病史。入院前一天急诊心电图示房颤,Ⅲ度房室传导阻滞。入院诊断:房颤、Ⅲ度房室传导阻滞、急性左心衰、高血压病2级(极高危)、Ⅱ型糖尿病,K医院予以抗血小板(阿司匹林、泰嘉)、抗凝(速碧林)、利尿、营养心肌、降血糖、护肾等支持治疗,1123日心电图示下壁心梗,心室率41/分。K医院当晚为患者植入临时起搏器,后患者恢复自主心率,1130日拔除起搏器。12

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【案情回放】

2011年5月23日,杨某至M医院处咨询整形美容事宜。随即双方签有《眼部美容手术术前告知暨知情同意书》。当日M医院在局部麻醉下为杨某施双重睑手术、下眼睑娇媚术。术后因双眼红肿且两眼不等大等原因,又于2011年7月3

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【案情回放】

2011年4月1日,张某因脸型欠佳至A医院处要求整形美容。当日收治入院,入院诊断:双侧下颔角肥大,双侧颧骨略宽,下颏隆凸明显外凸。当日下午15时,A医院为张某施行“下颔角截骨术、颧骨缩小术、下颏整形术”。根据手术记录,手术顺利。在手术过程中,张某下唇部被烫伤。同年4月1

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【案情回放】

2008年8月27日,方某因“间歇性腰背部酸痛半月余”入住A医院。入院诊断:①左肾绞痛,结石?双肾囊肿;②高血压病;9月2日,肾脏及盆腔CT示:①左肾小囊肿,左肾结石;②右肾多房囊样病变。9月23日,方某在全麻下行“腹腔镜下右肾多发囊肿去顶减压术”。因

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【案情回放】

  2010年1月18日患者因“反复咳痰、喘40余年,加重一月伴胸背痛”入住S医院处。入院后诊断:①AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性发作),肺心病,心功能不全;②冠心病;③T6压缩性骨折。予抗感染、止咳化痰、扩血管治疗,同时一级护理,心电监护。同日D-D二聚体检测0.87mg/L(参考值0~0.5mg/L)。1月19日心电图检查示:I°房室传导阻滞;ST-T变化。同日胸椎磁共振检查示:T6椎体压

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【案情回放】

2011年3月26日,陈某因“左股骨骨折术后3年伴内翻畸形”而入住K医院,入院诊断:左股骨骨折术后骨不连伴膝关节内翻畸形。同年3月29日,K医院为陈某施行左股骨骨折术后骨不连伴膝关节内翻畸形内固定取出+截骨矫形植骨+内固定术,术中医用钻头断裂并残留于骨质内,拟二期手术取出。术后K予以抗感染、

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