一、

医保筹资、支付与控费的现实情况

城镇职工医疗保险自1998年开始启动，2003年开展新农村合作医疗，2007年开展城镇居民医疗保险，2010年起基本医疗保险参保率达到95%以上，实现基本医疗保险全覆盖。

职工医疗保险由单位和个人共同缴费，实行统账结合的模式。新农合和居民医保筹资由个人缴费和财政补助组成，其中各级财政补助所占比例超过80%。基本医疗保险采取以收定支、现收现付的方式，实现大数法则下的参保人患病风险的分散和共担。

近几年，随着全民医保的覆盖，医疗需求释放，医保基金支出增长连续高于收入增长，各地出现当期基金赤字的统筹地区增多。如何解决医保基金使用效率提高，实现参保人收益最大化的问题提上日程。

医保支付与医药费用在博弈中追求平衡，付费机制作为一种调节杠杆撬动医疗服务供应方加强自我约束和管理。

新医改背景下医保支付方式改革十分紧迫，未来的医保控费形势将更为严峻。

2009年启动新医改以来，传统筹资模式的弊端逐步凸显，职工医保个人账户资金占医保统筹基金的近一半，但由于个人账户的资金大量沉淀，得不到有效利用，再扣除个人趸交部分和风险储备

编者 语
别认为《黄帝内经》只是一部代代流传的养生医书，实际上，它更是教你如何轻易迈过人生各个年龄段的各种难关，笑傲生老病死的实用心理学巨著。很多书读完可能就忘了，而《黄帝内经》里面的每一个字，每一句话都有深刻的内涵，正能量超级强大。且看中医名家徐文兵、著名主持人梁冬的精彩对话，轻松解读从十岁到百岁的正确活法。

（因篇幅较长，本文分上、下两段推送）

本篇讲座原文：

黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荥货颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；

1.“黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎”——人活一口气

梁冬：为什么有些人一看就能够长寿呢？因为人长寿是有遗传的，有他肉体的物质基础。但是如果你母亲、父亲给你遗传的非常好，你却瞎造，照样折寿。这个“造”包括身体上的，还包括一些行为上的，比如做一些坏